Растяжение пяточного ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, отличия от разрыва

Ахиллово сухожилие ― самое мощное сухожилие нашего организма. Оно участвует в каждом шаге человека, выдерживает колоссальные нагрузки и в то же время остается самым уязвимым и травмируемым местом. Для ахилла одинаково опасны накопленные микротравмы и обширные повреждения. Расскажем подробнее о надрывах ахиллова сухожилия.

Особенности травмы

Растяжение ― патологический процесс в связочном аппарате, который возникает в результате травмы или резких движений. В отдельных волокнах появляются микроразрывы, сопровождающиеся болью, отеком. При растяжении ахилла нарушаются движения и опора на сустав. Растяжение пяточной связки считается самым легким видом травмы сухожилия. Однако важно, чтобы диагноз был поставлен верно, а лечение начато на ранних стадиях.

Легкий разрыв ахиллова сухожилия часто называют растяжением. Его можно получить в результате неаккуратных движений ногами. Через несколько часов после травмы в поврежденной области возникает припухлость или гематома (синяк), боль усиливается при нагрузке на мышцу. Если травма незначительная, воспаление можно даже не заметить, поскольку оно не приводит к сильной боли. Больные не обращаются за медицинской помощью, однако в дальнейшем при любом неосторожном движении на месте микротравмы происходит надрыв или разрыв сухожилия.

Симптомы:

• боль разной степени интенсивности в зависимости от степени повреждения;
• отек в области сухожилия;
• затруднение движения в голеностопе;
• в некоторых случаях ― кровоподтек.

Первая помощь при растяжении

При растяжении пяточного ахиллова сухожилия необходимо обратиться к ортопеду или травматологу и начать лечение. При сильном повреждении, наличии боли и отечности человека необходимо доставить в травмпункт. До этого ― обеспечить покой пострадавшей конечности и обездвижить ее. При наличии открытой раны необходимо остановить кровь и обработать рану. Запрещены любые физические нагрузки. В первые дни к травмированной конечности следует прикладывать что-то холодное. При легкой степени растяжения достаточно носить эластичный бинт или ортопедическую повязку. В тяжелых случаях для заживления тканей сустав необходимо обездвижить полностью.

Лечение растяжения ахиллова сухожилия

Для лечения повреждения ахиллова сухожилия применяют два метода: консервативный и оперативный. При незначительном растяжении применяется консервативная терапия. С помощью обезболивающих препаратов необходимо купировать боль, снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В некоторых случаях для снятия спазма икроножных мышц назначаются миорелаксанты.

При легкой степени повреждения ахиллова сухожилия врачи назначают применение мази с содержанием анальгетиков и гормонов, НПВС. Они помогают устранить болевой синдром, уменьшить отек, улучшить кровообращение и питание тканей, устранить воспаление и стимулировать процесс восстановления. Мази применяются по назначению врача.

Сколько заживает растяжение ахилла

Длительность восстановления ахиллова сухожилия зависит от нескольких факторов: степени повреждения, возраста пациента, своевременности оказания помощи и наличия сопутствующих заболеваний.

При незначительном повреждении волокон выздоровление наступает через две недели. При сильном растяжении повреждается большое количество волокон, так что неприятные ощущения могут беспокоить от 1,5 до 2 месяцев.

Как определить разрыв сухожилия

Надрыв и разрыв сухожилия может произойти при тыльном сгибании лодыжки. Такое случается во время бега или прыжка. Главная причина разрыва ― резкое сокращение икроножной и камбаловидной мышц. Разрывы наиболее распространены среди мужчин среднего возраста и спортсменов.

При разрыве сухожилия человек испытывает резкую боль, похожую на боль от пореза или удара. В области сухожилия формируется отек. Возникают сложности при попытке встать на носки и согнуть стопу в сторону подошвы.

Спортсмены получают разрыв ахилла из-за недостаточного разогрева мышц перед интенсивной тренировкой. Резкий старт без тщательной подготовки выводит возможности организма на предел. В быту травмировать ахиллово сухожилие возможно при резком торможении, падении, соскальзывании стопы со ступени и интенсивных физических нагрузках. У женщин вероятность травмирования повышается при ношении обуви на высоком каблуке.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть также после оперативного вмешательства. Повреждение ахиллова сухожилия часто сопровождается осложнениями:

• разрывом связок, который может произойти в момент травмы или при несоблюдении рекомендаций врача;
• воспалением сухожилия;
• воспалением окружающих тканей, которое возникает в случае серьезного растяжения.

Когда требуется оперативное вмешательство

При разрыве сухожилия хирургическое лечение эффективнее консервативного. Разорванное сухожилие надежно фиксируется к пяточной кости специальными материалами. Операция проводится при полном разрыве сухожилия. Тактика зависит от типа повреждения.

Операция при разрыве сухожилия должна быть проведена в течение первой недели с момента получения травмы, наилучший эффект от сшивания будет в первые сутки. С течением времени концы волокон сухожилия расходятся все дальше друг от друга. Это происходит под действием сокращений мышц голени.

Операция проводится под общим наркозом, местным обезболиванием или спинальной анестезией.

Реабилитация после повреждения ахиллова сухожилия

Не существует конкретных сроков длительности реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия. Она зависит от множества факторов. Восстановление начинается с ношения ортезов в виде сапожков с каблуком высотой 3 см. Конструкция улучшает кровообращение в задней поверхности голеностопа.

Для уменьшения болевых ощущений травматологи назначают применение НПВС в форме мази. Местное действие направлено на устранение боли, нормализацию микроциркуляции и стимуляцию регенерации тканей. Еще один проверенный метод реабилитация ― сеансы физиолечения: УВЧ, магнито- и парафинотерапия, электрофорез, электростимуляция.

На протяжении всего периода восстановления обязательна лечебная физкультура. Двигательная активность начинается еще во время ношения ортеза со статических упражнений: напряжения и расслабления мышц голеностопа. С течением времени интенсивность тренировок увеличивается.

Профилактика растяжения ахиллова сухожилия

Профилактика гораздо лучше лечения повреждений ахиллова сухожилия. Чтобы предотвратить травмирование уязвимого участка тела, следуйте рекомендациям:

• обязательно подготавливайте мышцы к тренировкам, выполняйте разминочные упражнения до и после занятий;
• соблюдайте технику безопасности во время тренировок и бега, особенно при подъеме в гору;
• выбирайте обувь с хорошей поддержкой стопы;
• занимайтесь миофасциальным релизом (МФР) тканей стопы;
• при гипермобильности суставов уделяйте внимание их стабилизации;
• если почувствовали напряжение в задней части голени и пятки, прекратите выполнение упражнений.