Боль в суставах ног. Причины и лечение

30 июля 2020
Боль в суставах ног (артралгия) — симптом патологических изменений опорно-двигательного аппарата. Дегенеративные поражения суставов нередко сопровождаются отеками, покраснениями, образованием костных наростов в беспокоящей области. Игнорирование проблемы опасно необратимым повреждением костных соединений с нарушением подвижности конечности и последующей инвалидизацией человека.

Когда болят суставы ног, причины и лечение могут кардинально отличаться в зависимости от природы изменений. Поэтому подходящую схему должен подбирать специалист.

Внешние причины артралгии

Аномалии трофики вызываются систематическими или кратковременными перегрузками костно-мышечной системы. Они могут возникнуть из-за занятий профессиональным спортом и танцами, ношения неудобной обуви, тяжелой физической работы.

Кроме того, к внешним факторам риска появления боли в суставах ног относятся переохлаждения, перегревы, малоподвижный образ жизни. Обычно для избавления от негативной симптоматики достаточно устранить ее причину, а также обеспечить ногам покой на протяжении нескольких дней.

Внутренние причины

Изменения в суставах могут спровоцировать генетика, травмы, инфекции и системные заболевания. Наследственные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ нередко вызывают боли в ногах. Они же повышают риски травматизма. При ушибах, вывихах, растяжениях в тканях образуется гематома, которая нарушает трофику соединения костей.

При инфекционных поражениях в синовиальную сумку проникает агент-раздражитель, ухудшается питание хрящей. Артралгия развивается как реакция организма на воспалительный процесс.

Запущенные инфекции и травмы могут вызывать системные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Остеоартроз. Хронический недуг, характеризующийся износом хрящей. Сопровождается хрустом, припухлостями, сокращением степеней свободы конечности, ноющими пульсирующими болями, которые усиливаются к вечеру.

  • Остеопороз. Хроническое системное недомогание. Быстро прогрессирует, нарушает метаболизм скелета. Проявляется снижением плотности костей, повышением их ломкости.

  • Артроз. Сопровождается истончением хрящей, снижением их эластичности. Артроз вызывает дискомфорт при ходьбе, болевой синдром, обостряющийся к вечеру. В запущенной форме приводит к разрушению костного соединения, что требует эндопротезирования.

  • Реактивный артрит. Острая артралгия воспалительной природы. Возникает как осложнение перенесенных инфекций (ОРВИ, заражение кишечной палочкой т. п.). Сопровождается повышением температуры тела, нетипичным хрустом при движениях, гиперемией кожных покровов в области пораженного сустава.

  • Ревматоидный артрит. Представляет собой хроническое воспаление синовиальной сумки и соединительной ткани. Болевой синдром усиливается по мере прогрессирования недуга, чаще всего возникает по утрам и не исчезает в состоянии покоя. Ревматоидный артрит длительное время развивается бессимптомно, что затрудняет диагностику. Патология может поражать сразу несколько участков скелета, трудно лечится.

  • Псориатический артрит. Возникает вследствие распространения дерматита на суставные ткани. Псориатический артрит неизлечим, возможно лишь улучшение самочувствия человека, продление периодов ремиссии. При этом борьба с патологией скелета проводится параллельно с терапией дерматита.

  • Бурсит. Это воспаление синовиальной сумки. Бурсит характерен для крупных соединений скелета, пяток. Пальцы поражает крайне редко. Болезнь сопровождается температурой, слабостью мышц, образованием мягкой подвижной шишки. Кожа пострадавшего участка багровеет.

  • Подагра. Развивается из-за оседания солей мочевой кислоты. При этом на сочленении образуются подагрические узлы (тофусы). Чаще всего подагра поражает пальцы и колени.

  • Фасциит. Является воспалительно-дегенеративным изменением оболочек мышц подошвы. При фасциите боли локализируются у пятки с отдачей на свод стопы, колено.

К внутренним факторам, провоцирующим появления артралгии, также относится гормональный дисбаланс. В зоне риска беременные, пожилые люди, лица с ожирением, диабетом, женщины в менопаузе, мужчины с проблемами мочеполовой системы. Также угрозу для опорно-двигательного аппарата представляют аутоиммунные заболевания.

Вне зависимости от причины, по которой болят суставы ног, без должной терапии нарушается питание костных структур. Истощенный опорно-двигательный аппарат быстрее изнашивается, становится уязвимым перед травмами, инфекциями. Постепенно смещается центр тяжести тела, затрудняются движения. Со временем негативная симптоматика нарастает. Мучения не проходят даже после продолжительного отдыха.

Диагностика

От точности установления первопричины недомогания зависит эффективность терапии. Если болят суставы ног, что делать — подскажет терапевт. Он выдаст направление на комплекс исследований. Медицина располагает методами дифференциальной диагностики, которые с высокой точностью позволяют выявить причину патологических изменений в костях и суставах ног.

С целью сбора анамнеза и постановки диагноза проводят следующие процедуры:

  • Визуальный осмотр. Предполагает пальпацию, опрос пациента.

  • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить общее состояние больного, выявить воспаление, определить уровень мочевой кислоты в крови, исключить патологии, не связанные с костно-мышечной системой.

  • Суставная пункция. Забор синовиальной жидкости с высокой точностью определяет природу и классификацию недомогания.

  • УЗИ. Метод визуального представления мягких тканей сустава. УЗИ эффективно для оценки симметричности костного соединения, оценки состояния мышц, хрящей, а также выявления кист, гематом.

  • Рентген, КТ. Лучевую диагностику преимущественно назначают при травмах, поскольку на снимках отчетливо видны щели, смещения костей.

  • МРТ. Показывает детализированное трехмерное изображение скелета, выявляет застарелые травмы. Метод безопасен, отличается высокой точностью.

  • Денситометрия. Позволяет оценить плотность кости, глубину поражения проблемного участка, стадию недуга.

По итогам обследования терапевт направляет к профильному специалисту. Должной компетенцией по вопросам деструкции опорно-двигательного аппарата обладают хирурги, ревматологи, ортопеды. Какой именно доктор будет назначать лечение, зависит от тяжести симптомов. Ранние стадии патологий успешно купируют ревматологи. Запущенные случаи целесообразно поручить травматологу или ортопеду. Необратимые изменения костных сочленений может исправить только хирург.

Виды болей

При диагностике врачу важно понимать характер боли в суставах ног. Причины и лечение во многом зависят именно от этого критерия. Выделяют 4 вида болей:

  • Стартовые. Возникают как реакция на движение, со временем интенсивность синдрома нарастает. Дискомфорт исчезает в состоянии покоя.
  • Механические. Проявляются при повышенных нагрузках. Остаточные явления могут беспокоить вечером. Обычно к утру проблема исчезает.
  • Отраженные. Наиболее опасные, не позволяют точно определить локацию поражения. Так, причиной боли в колене может выступать поражение тазобедренной области или пяточной кости.
  • Ночные. Изматывают человека, из-за чего снижается работоспособность и регенеративная функция организма.

Кроме того, артралгия может сопровождаться тошнотой, лихорадкой, общей слабостью. Самостоятельно определить первопричину недомогания невозможно, а попытки устранить симптомы способствуют прогрессированию патологических изменений и усугублению проблемы.

Лечение

Терапия направлена на подавление источника недомогания и устранение внешних его проявлений. Действенные схемы борьбы с недугом включают курс медикаментов, диету и физкультуру.

Медикаментозная терапия

Подбирается с учетом этиологии заболевания, стадии его развития и степени выраженности симптомов. Чаще всего в лечебной практике используют:

  • Антибиотики. Показаны для поражений инфекционной природы. Применяются в виде пероральных таблеток или инъекций.

  • Анальгетики. Универсальные препараты в виде таблеток, мазей или инъекций. Улучшают самочувствие больного, замедляют воспалительный процесс при остром течении артралгии и хронических недомоганиях.

  • Хондропротекторы. Обеспечивают истощенные хрящевые ткани ресурсами для регенерации. Хондропротекторы представлены таблетками, порошками, инъекциями.

  • Гормоны. Необходимы при отсутствии позитивной динамики состояния больного при стандартной терапии. Препараты тяжело переносятся, часто провоцируют развитие побочных эффектов.

  • Противовоспалительные препараты. Призваны устранить первопричину боли в суставах за счет стимуляции клеточного синтеза поврежденных участков конечности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отличаются минимальным числом противопоказаний и побочных реакций. Эти препараты быстро усваиваются, легко проникают в пораженную область и устраняют дискомфорт. Лекарства группы НПВП эффективны на всех стадиях недуга при условии правильности постановки диагноза.

Большинство средств отпускается по рецепту. Препараты назначают курсом. Дозировку и длительность приема врач определяет исходя из тяжести состояния пациента и динамики патологического процесса.

Физиотерапия

Применяется как вспомогательный компонент медикаментозной схемы лечения. Положительные результаты демонстрируют:

  • Аппаратные процедуры. К ним относятся электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое и лазерное облучение.

  • Лечебные ванны. Воду обогащают экстрактами целебных трав, минерализованными грязями. Важно поддерживать определенную температуру ванны. Чрезмерно горячая или холодная вода может спровоцировать обострение заболевания.

  • Гимнастика. Направлена на поддержание рабочего состояния суставов. Лечебную физкультуру проводят в стадии ремиссии. Комплекс упражнений доктор подбирает индивидуально, учитывая специфику болезни пациента.

  • Ортопедические бандажи. Повязки иммобилизуют конечность, снижают трение и нагрузки на кости. Бандажи представлены эластичными бинтами, компрессионными чулками, наколенниками, фиксаторами голеностопа.

Врач также может порекомендовать иглотерапию, массажи. Такое дополнение к лечению обязательно согласовывают с лечащим доктором. Самостоятельно прибегать к подобным методам недопустимо. Запрещено применение горячих или холодных компрессов по народным рецептам. Они усугубляют воспаление, активизируют разрушение тканей. Вот почему любые народные методы необходимо обсудить с доктором, а процедуры рекомендуется проводить амбулаторно или на санаторных курортах.

Диета

Призвана скорректировать вес пациента и обеспечить костно-мышечную систему ресурсами для восстановления. С этой целью рекомендуется обогатить рацион рыбой, ягодами, фруктами, желированными блюдами, такими как холодец или заливное. Придется отказаться от сладостей, мучного, жирных сортов мяса, алкоголя, газированных напитков. Кроме того, не лишним будет прием добавок, содержащих кальций, витамины D, E, B. Их употребление следует согласовать с врачом.

Протезирование

Показано в тяжелых случаях, когда конечность утратила подвижность, а консервативное лечение не дает результатов. Операция болезненная, требует продолжительного восстановления. Реабилитация длится до нескольких месяцев. Протезы изготавливают из разных металлических сплавов. Титановые служат дольше стальных, лучше приживаются, но стоят дороже аналогов. Ресурс протеза составляет от 5 до 30 лет. По истечении этого срока имплантат придется заменить.

Профилактика

Профилактические меры включают ношение удобной обуви, использование ортопедических стелек. Необходимо дозировать нагрузки, избегать чрезмерной физической активности. Также следует своевременно проводить плановое лечение хронических заболеваний, придерживаться диетического питания.
Боли суставов ног нельзя игнорировать. На ранних этапах развития артралгия хорошо поддается лечению. В большинстве случаев с минимальными усилиями пациенту удается избавиться от ломоты, вернуть конечностям подвижность. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться за врачебной помощью.