Дорсалгия: диагноз, причины, лечение заболевания

Боль в спине, или дорсалгия — одна из наиболее частых жалоб пациентов на приеме у врача. По статистике, около четверти всего населения планеты страдает от хронического болевого синдрома в области спины из-за отсутствия своевременного лечения.

Самым печальным остается тот факт, что дорсалгия на сегодняшний день все чаще диагностируется у молодого и трудоспособного населения. Работа за компьютером в офисе, малоподвижный образ жизни, неправильные физические нагрузки и нерациональное питание — всё это только малая часть причин, из-за которых болит спина.

Человек без соответствующего медицинского образования и в отсутствии специальных исследований не сможет выяснить точную причину дорсалгии, даже при условии, что симптомы кажутся вполне понятными и объяснимыми, а локализация боли — достаточно конкретной.

Первый шаг на пути к здоровой спине без болей — посещение терапевта, который на основании анамнеза направит вас к более узкому специалисту и выпишет обезболивающий препарат. Лекарства назначаются уже на начальном этапе выявления заболевания, чтобы облегчить состояние пациента, устранить дискомфорт и помочь человеку жить и работать в привычном ритме. Обычно врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только хорошо обезболивают, но и снимают воспаление.

5 главных причин боли в спине

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата уверенно лидируют в списке недугов, проявляющихся болями в спине. Многие люди сталкиваются с подобными болезнями еще в раннем возрасте из-за неправильного режима дня и учебы в школе.

Если спина регулярно «ноет» после рабочего дня или занятий спортом, скорее всего, дело в искривлении позвоночника или плоскостопии. Такие, казалось бы, банальные причины могут существенно ухудшить качество жизни человека, если они не были выявлены на начальной стадии. Из-за различных деформаций позвоночник быстрее стареет, приобретаются вторичные болезни, страдают внутренние органы. Недиагностированные вовремя деформации позвоночного столба могут привести к более серьезным последствиям — сколиозу или кифозу, лечение которых зачастую не ограничивается консервативными методами.

Возрастные дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, или остеохондроз — возможно, самый распространенный диагноз в России. Дело в том, что симптомы этой болезни настолько обширны, насколько их позволяет описать процесс старения организма в целом. Дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и хрящей происходит из-за нарушения обменных процессов, что чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Другими словами, остеохондроз — это естественный процесс старения позвоночника, из-за которого могут развиваться такие заболевания, как межпозвонковая грыжа, радикулит и спондилез. При остеохондрозе чаще всего дорсалгия проявляется в шейном отделе позвоночника, а также грудном, пояснично-крестцовом. О причинах появления болей в поясничном отделе позвоночника читайте в специальной статье.

К другой категории болезней опорно-двигательного аппарата относятся генетически-обусловленные заболевания: например, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). И хотя оно может развиться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, наибольший риск кроется в гене HLA-B27, который повышает вероятность возникновения недуга в десятки раз. Болезнь Бехтерева отличается сильной болью в пояснице на начальных этапах, причем дискомфорт сильнее ощущается в состоянии покоя и под утро.

2. Заболевания внутренних органов

Заболевания внутренних органов могут проявляться сильной болью в разных отделах спины. Например, при проблемах с почками болевые импульсы поступают в поясничный отдел, а нарушения в работе сердца дают о себе знать ноющей болью в верхнем отделе позвоночника. Кроме того, отраженная боль в спине может беспокоить человека при болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Чаще всего сильные, приступообразные боли в спине обусловлены заболеваниями почек и сердца.

Болезни и травмы внутренних органов редко отличаются только лишь дорсалгией, практически всегда присутствуют другие симптомы: одышка, сильный дискомфорт в животе, рвота, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела.

При патологических изменениях в мочевыделительной системе дорсалгия обычно носит односторонний характер, присутствует утренняя отечность, повышенное артериальное давление, изменение цвета мочи. Боль в области лопаток, отдающая в левую руку и нижнюю челюсть — признак проблем с сердцем. Панкреатит отличается сильным дискомфортом в спине справа, немного ниже уровня ребер. Болевые ощущения при этом резкие и сильные. При этом обычно присутствует сильная тошнота, вздутие и иногда рвота.

3. Травмы, переохлаждение, физические нагрузки

Травмы, переохлаждение и большие физические нагрузки не проходят бесследно для спины. Часто после тяжелого трудового дня болит шейный и поясничный отдел позвоночника — такие проблемы зачастую возникают на фоне неправильной осанки и нерационального распределения веса, например, при подъеме грузов. В таких случаях причиной боли в спине зачастую становятся травмированные мышцы и связки, окружающие позвоночник.

Не менее вреден малоподвижный образ жизни: отсутствие даже минимальной физической нагрузки и сидячая работа делают спину настоящей «мишенью» для дорсалгии. Мышцы и связки слабеют, перестают поддерживать позвоночник и не могут обеспечить ему правильное положение. В итоге получается так, что даже одно неудачное движение может стать причиной серьезной травмы.

4. Заболевания мышц

Миозит нередко становится причиной сильной боли в спине. Отличительной чертой этого недуга является то, что он может возникнуть по многим причинам: от травмы до инфекционного заболевания. По сути, миозит — это воспаление мышечной ткани, которое может затронуть как конкретную мышцу, так и целую группу мышц.

Существуют также хронические болезни мышц, например, миофасциальный синдром и фибромиалгия. В этих случаях поражается вся система мышечного корсета, острые боли чаще всего возникают в триггерных точках: на затылке и шее, в коленях и на сгибах локтей, а также над ягодицами и в области ключиц. Болевые ощущения нередко иррадиируют в окружающие ткани, поэтому не всегда удается определить точную причину боли в спине. Такие заболевания довольно специфичны и часто диагностируются не с первого раза, так как имеют довольно «расплывчатую» симптоматику: больные жалуются на дискомфорт во всем теле, постоянную усталость, но при этом результаты их анализов могут быть в полном порядке, что нередко ставит врачей в тупик.

5. Системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания

Подобные заболевания провоцируют развитие артритов различной этиологии, которые поражают как мелкие суставы, так и более крупные, например, в позвоночнике. В данном случае боль в спине — симптом вторичного заболевания, и до тех пор, пока первичная болезнь не будет вылечена или доведена до стойкой ремиссии, дорсалгия не уйдет.

Наиболее часто поражение суставов спины возникает на фоне псориатического и реактивного артрита. Последняя форма болезни возникает как осложнение инфекций желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Лечение дорсалгии

Любое лечение начинается с постановки диагноза. Сделать это может только квалифицированный специалист после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов исследований. Самостоятельные попытки вылечить дорсалгию в лучшем случае не принесут результата, в худшем — усугубят положение.

Если наряду с болью в спине присутствует повышенная температура, не связанная с острыми респираторными заболеваниями или другими известными вам диагнозами, необходимо срочно обратиться к врачу. К тревожным и опасным симптомам также можно отнести резкую потерю веса, усиление боли по ночам и в состоянии покоя, ощущения онемения и жжения, покалывание в конечностях, недержание мочи и кала.

При первичном осмотре специалист выпишет обезболивающее, а также назначит необходимые исследования: анализы крови и мочи, компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника. По результатам лабораторных исследований можно выявить инфекционные и системные болезни, а с помощью изучения позвоночника на специальном оборудовании легко диагностировать дегенеративные изменения и травмы.

• Дорсалгия шейного, поясничного, грудного отдела, вызванная последствиями остеохондроза, успешно лечится препаратами на основе витаминов группы В, специальной диетой и физиотерапией. Отлично помогает в этих случаях лечебная гимнастика, массаж и некоторые виды рефлексотерапии, например, акупунктура.
• При травмах спины часто назначают специальные медицинские воротники, корсеты и пояса. Они забирают часть нагрузки на себя, тем самым позволяя поврежденным зонам спины быстрее восстанавливаться. Подбираются эти изделия строго индивидуально, после измерения параметров тела.
• При сильных болях в спине, из-за которых человек буквально становится обездвиженным, помогают обезболивающие блокады — инъекции препаратов-анальгетиков в пораженную зону спины.
• Лечение мышечной дорсалгии предполагает более сложный медикаментозный курс, включающий в себя прием магния и витаминов группы В, а также нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (при спазмах мышц) и даже антидепрессанты. Положительный эффект также отмечается при рефлексотерапии и массаже.
• Различные дегенеративные заболевания, например, остеоартроз, также требуют комплексного подхода: прием хондропротекторов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение специальной диеты, процедуры физиотерапии.

При резко возникшей боли в спине, которая носит «режущий» характер и может быть связана с травмами или серьезными болезнями внутренних органов, ни в коем случае не стоит рисковать и полагаться на домашнюю аптечку. Важно вовремя вызвать бригаду скорой помощи, чтобы обезопасить себя или близкого человека.

Профилактика дорсалгии

Чтобы дорсалгия не стала вашим постоянным спутником, необходимо грамотно организовывать физические нагрузки, заниматься гимнастикой и обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами. Благотворно влияют на состояние позвоночного столба плавание и скандинавская ходьба. Держать мышцы спины в тонусе помогают йога и пилатес. Узнайте о 10 упражнениях для спины, которые несложно выполнять в домашних условиях.

Кроме того, очень важно позаботиться о правильном отдыхе спины. Сон на кровати со специальным основанием и ортопедическим матрасом не только защитит позвоночник от ранних дегенеративно-дистрофических заболеваний, но и обеспечит вам комфорт, поможет спине расслабиться.

Если вы работаете преимущественно в офисе, обратите внимание на свое рабочее место. Самое важное условие для здоровья спины — подходящая вашему росту и комплекции мебель. Сложнее, если работа связана напрямую с тяжелым физическим трудом. Особенно сильно рискуют строители, грузчики, рабочие заводов: металлурги, литейщики, обрубщики. Людям с такими профессиями нужно очень внимательно следить за состоянием позвоночника и стараться распределять нагрузку на спину правильно.