Как снять отек после оперативного лечения Халюс Вальгус

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) ― искривление плюснефалангового сустава большого пальца. При этой патологии первый палец значительно отклоняется к наружному краю стопы, вытесняя остальные пальцы. Развитие заболевания приводит к натяжению кожи над костным выступом, «шишка» меняет биомеханику стопы, движения сопровождаются болью.

Чаще всего недуг наблюдается у женщин с поперечным плоскостопием, которое возникает вследствие слабой костной и соединительной ткани стопы. Развитие заболевания может спровоцировать ношение тесной или неудобной обуви, в которой масса тела распределяется неравномерно. В передней части стопы образуется дефект, в результате изменения биомеханики стопа утрачивает амортизирующую функцию, нагрузка перераспределяется на другие суставы и позвоночник.

При незначительных изменениях стопы врач ортопед-травматолог назначает консервативное лечение деформации: применение межпальцевых вкладышей, ношение индивидуальных стелек, гимнастику пальцев ног и стоп, массаж. Если консервативное лечение не останавливает развитие деформации, показано оперативное вмешательство.

Операция по исправлению вальгусной деформации стопы

Хирургическое вмешательство проводится, когда консервативная терапия не дает результата. Главная цель вмешательства ― устранить боль и восстановить функции стопы. Операция по исправлению вальгусной деформации стопы назначается при остром болевом синдроме, отклонении пальца от нормальной оси более чем на 50 градусов, выраженном уплотнении сустава между плюсной и первой фалангой большого пальца. В современной медицине применяется более 100 методик проведения коррекции. Рассмотрим основные виды операций.

Виды операций

1. Малоинвазивная операция. Предполагает незначительное воздействие на сухожилия и мягкие ткани. Вмешательство помогает восстановить эстетику и устранить дискомфорт.
2. Реконструктивная операция. Позволяет вернуть большой палец в физиологическое положение. Врачи убирают «шишку», меняют угол между косточками фаланг большого пальца, поправляют расположение сухожилий и формируют верный свод стопы. При этом вмешательстве не страдают кости, поэтому нет необходимости носить гипс и использовать костыли.
3. Операция по артродезированию. Подразумевает радикальное вмешательство, при котором удаляется часть сустава, с помощью винтов сустав закрепляется в неподвижном состоянии. Метод позволяет устранить боль, деформацию и остановить развитие артроза.
4. Хирургическое лечение лазером.В некоторых случаях удаление костного нароста производится с помощью лазера. Излучение ускоряет реабилитационный процесс и снижает травматичность процедуры.

Как снять отек после операции

Отек в области рубца появляется уже через несколько часов после оперативного лечения Халюс Вальгус: к месту формирования рубца начинается приток крови и лимфы.

Отек может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Иногда отек стоп после операции беспокоит в течение длительного времени. Все дело — в обменных процессах, которые происходят в организме во время восстановительного периода. Остановить рост отека на ноге после операции нельзя, а вот ускорить его спад поможет следование рекомендациям врача.

Кратковременный отек считается нормой, поскольку это временное явление после всех операций. В первые дни отек нарастает, на третий день приходится его пик, затем отечность идет на спад. Однако каждому человеку нужен свой период реабилитации.

Следуйте рекомендациям врача

Для уменьшения отека стопы важно в первые дни после операции держать прооперированную ногу выше уровня тела. Нужное положение можно обеспечить лежа на спине, положив ногу на сложенные друг на друга подушки или свернутое одеяло. В положении сидя ногу следует класть перед собой на стул. Если отек сохраняется в неизменном состоянии, врач назначает лечение с помощью лимфотропной терапии и контрастных ванн. Водные процедуры расширяют сосуды и ускоряют отток жидкости.

В некоторых случаях может потребоваться ношение компрессионного трикотажа для нормализации крово- и лимфообращения. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей.

При отеках врачи не рекомендуют пить напитки с кофеином и газом, а также злоупотреблять водой накануне сна. Необходимо соблюдать диету и питьевой режим. Поможет вывести лишнюю жидкость из организма лечебная гимнастика, комплекс для которой подберет специалист ЛФК. Применение медикаментов для снятия отека возможно только после одобрения лечащего врача.

Восстановление стопы

Реабилитация после оперативного лечения Халюс Вальгус начинается с соблюдения постельного режима в течение первых трех дней с момента вмешательства. Длительность периода восстановления зависит от степени деформации и сложности хирургического вмешательства. Сращивание костных тканей может занять до трех месяцев.

• В первый день после операции важно обеспечить полный покой. При малоинвазивном вмешательстве разрешается ходить уже на третьи сутки при условии использования ортеза, который полностью исключает смещение соединений. Реконструктивная операция предполагает нахождение в стационаре в течение 10−14 дней.
• Через 10−14 дней начинается этап щадящей разработки сустава с помощью специальных комплексов упражнений. Комплекс выполняется под контролем врача-реабилитолога. Выполнение упражнений способствует восстановлению и улучшению подвижности сустава.
• Через 3−4 недели после лечения вальгусной деформации стопы рекомендуется вернуться к привычной норме шагов. Контрольный снимок выполняется спустя месяц после операции. Весь период реабилитации необходимо контролировать походку: наступать на ровную стопу, не опираясь только на сустав большого пальца или наоборот ― на наружный край стопы. Нагрузка должна быть распределена по всей поверхности.
• Второй рентгенологический контроль делают через 2 месяца после операции. До этого периода может сохраняться отек. Наличие или отсутствие отека зависит от состояния венозной и лимфатической системы.

Прием обезболивающих медикаментов после операции

В период восстановления наличие болевого синдрома связано с повышением активности и нагрузок на прооперированную ногу. Стопа отекает и болит. В этот период врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов или нанесение геля или мази с противоотечным и обезболивающим действием. Соблюдение рекомендаций поможет избежать усиления болевого синдрома.

Обувь после операции

После оперативного исправления вальгусной деформации стопы показано ношение ботинка Барука ― обуви, которая позволяет разгрузить переднюю часть стопы. Клиновидная форма ботинка переносит нагрузку с переднего на задний отдел стопы и создает условия для быстрого заживления ран. Жесткий задник фиксирует пятку, обеспечивая дополнительную поддержку.

Не менее чем через месяц можно носить обычную обувь, соответствующую некоторым критериям: она должна быть просторной и разношенной, на небольшом каблуке около 2 см, выполнена преимущественно из натуральных материалов.

Профилактика рецидива

Сразу после операции врач назначает комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Необходимо выполнять все предписания для избежания рецидива. Ежедневные занятия помогут укрепить связки и мышцы голеностопа, основное условие ― регулярность выполнения.

Меры профилактики:

• Ежедневный самомассаж стоп в рамках комплексов МФР (миофасциального релиза) поможет «разбудить» ткани, улучшить кровоток, подготовить стопы к нагрузкам во время долгих прогулок и выполнения физических упражнений.
• Соблюдение режима питания и контроль массы тела снимет избыточную нагрузку на стопы.
• Выполнение вспомогательных упражнений поможет разработать стопу, укрепить мышцы и связки. Среди них: хождение по мелким предметам, перекатывания ступней на скалке, подъем на носочки, «расклеивание» пальцев с помощью рук.
• Ношение индивидуальных ортопедических стелек способствует улучшению походки.
• Ванночки для стоп с применением соли и трав помогут «разгрузить» ноги после тяжелого рабочего дня.
• Контроль нагрузки поможет сберечь суставы, связки, мышцы и кости.