Где купить

Инъекции, таблетки или саше — какую форму препарата выбрать?

В попытках найти самое лучшее и подходящее обезболивающее средство аптеки часто застают нас врасплох. Многообразие фармакологических групп и форм выпуска лекарств действительно велико. В настоящее время практически каждый обезболивающий препарат изготавливают как минимум в трех видах: саше (порошок), таблетки и раствор для инъекций. Как же выбрать подходящую форму лекарства?

Инъекции, таблетки или саше — какую форму препарата выбрать?

Инъекции — только в исключительных случаях?

Зачастую многие полагают, что уколы — отличная альтернатива порошкам и таблеткам, так как введение инъекции обходит желудочно-кишечный тракт стороной и не вызывает побочных действий. На самом же деле, заявленные производителем побочные действия могут проявляться при любом способе применения лекарства, будь то инъекция или таблетка. К тому же препараты, которые отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, выпускают в специальных защитных оболочках — капсулах, которые не затрагивают слизистую желудка.

Уколы далеко не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Помимо того, что это не самая приятная процедура, любая инъекция чревата осложнениями, такими как гнойная инфекция, тромбоз, некроз подкожной клетчатки, повреждения нервных волокон и мышечной ткани, появление инфильтратов — набухших «шишек» в месте введения препарата. К сожалению, такие побочные эффекты далеко не редкость. Сыграть свою роль могут особенности организма человека, опыт проведения подобных манипуляций, стерильность, выбор правильного места для укола и множество других факторов. Если после инъекции ощущается недомогание или ухудшается состояние — немедленно обратитесь к врачу.

Когда стоит применять инъекции

Как правило, инъекционный способ введения препарата оправдан для лечения острых и тяжелых заболеваний в условиях стационара, где под контролем медиков внутривенные и внутримышечные инъекции выполняются по всем установленным правилам. Чаще всего такой метод введения препарата используется, когда это единственный способ доставить его в организм. Если же такое лекарство существует в таблетированной форме или в виде порошка, с большой долей вероятности врач пропишет его и будет абсолютно прав, потому что их биодоступность практически не отличается от растворов для инъекций.

Если рассматривать инъекции как обязательную часть терапии, они жизненно нужны только некоторым категориям пациентов, например, страдающим диабетом, так как инсулин не может полностью усваиваться в желудке. Также в желудочно-кишечном тракте содержатся вещества, разрушающие антибиотики из группы биосинтетических пенициллинов, поэтому их производят только в виде сухих смесей для приготовления специальных растворов. В остальных случаях, когда не требуется срочная госпитализация и у болезни не отмечается острое течение, применять уколы для лечения и обезболивания — напрасное занятие. Бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью.

Желание многих пациентов разместиться в стационаре медицинского учреждения с целью «прокапаться» на капельницах и мгновенно выздороветь — огромное заблуждение, а польза от таких процедур — давно опровергнутый миф. Назначая больным препараты в форме таблеток и порошков, врачи понимают, что это эффективные способы терапии, которые в большинстве случаев несут в себе меньше побочных действий. Доказано, что нестероидные противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы и миорелаксанты в форме саше или таблеток обладают такой же биодоступностью, что и растворы для инъекций. Учитывая, что лечение такими препаратами может растянуться от нескольких дней до двух-трех месяцев и даже дольше, инъекции будут настоящей пыткой для любого человека.

Хороший обезболивающий эффект от уколов возникает при введении препарата непосредственно в область воспаления. Такой метод еще называют локальной терапией или блокадой, а применяется он исключительно при острых болевых синдромах.

Обезболивание таким методом в домашних условиях невозможно: для этого требуются большой врачебный опыт. Поэтому блокады применяются только в медицинских учреждениях.

Правда ли, что укол действует быстрее?

Часто можно услышать, что уколы действуют гораздо быстрее, чем все другие виды медикаментов. Возможно, такое высказывание справедливо для некоторых фармакологических групп препаратов, но не для обезболивающих лекарств в форме порошков для приготовления пероральных растворов. В особенности это касается нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, предназначенных для устранения боли ревматического, посттравматического и послеоперационного характера.

Согласно исследованиям*, диклофенак калия в форме саше не только не уступил, но и превзошел внутримышечный инъекционный способ введения по некоторым показателям — он быстрее действует и вызывает меньшее количество нежелательных реакций организма. Пациенты, которые принимали лекарство в форме раствора из порошка, отмечали значительное снижение боли уже через 15 минут, в то время как люди из другой исследуемой группы ожидали обезболивающего эффекта порядка 1 часа. Помимо этих результатов, эксперимент продемонстрировал, что эффект дальнейшей терапии с использованием диклофенака калия в виде саше нарастал.

Более того, данный опыт наглядно показал, что нежелательные лекарственные реакции в группе людей, которые получали препарат в форме инъекций, были выявлены в 26,7% случаев (диспепсия, язва желудка). У участников, принимавших раствор порошка диклофенака перорально, подобные побочные действия (кроме язвы) были обнаружены лишь в 20% случаев.

Правда ли, что укол действует быстрее?

Таблетки — опаснее или безопаснее инъекций?

Таблетки — самая распространенная на сегодняшний день форма выпуска лекарств. Конечно, у них есть свои преимущества: удобство применения в любом месте и в любое время, компактность, а также большой выбор фармакологических компаний, производящих одно и то же лекарство, что иногда позволяет сэкономить средства.

Таблетка — это спрессованный препарат, но, как известно, далеко не всё сыпучее сырье хорошо поддается формовке. Из-за этого в составе лекарства может быть множество связующих компонентов или веществ, которые входят в сам препарат, либо используются для приготовления защитной оболочки и опудривания готовой продукции. Чаще всего это безвредные средства, такие как крахмал или смеси с содержанием стеаратов кальция и магния. Обычно они не вызывают никаких побочных или аллергических реакций, но и пользы от них нет — это просто необходимый «балласт», который прилагается по умолчанию к каждой таблетке. Достоинствами таблеток являются удобство приема, точ­ность дозировки, сравнительно большой срок хранения и де­шевизна.

Диалрапид - пять причин избавиться от острой боли
Диалрапид - пять причин избавиться от острой боли
Узнать больше

Как быстро действуют таблетки

Обезболивающее в таблетированной форме действует достаточно медленно: среднестатистическое время ожидания эффекта составляет 20 минут. В большинстве случаев это происходит еще дольше: от получаса и более.

Таблетке нужно набухнуть и раствориться в желудке, после чего лекарство начнет свой распад. Через кровоток действующее вещество продолжит свое путешествие дальше по организму: куда оно поступит и как будет видоизменяться, зависит от фармакологической группы препарата.

Таблетки вреднее инъекций — так ли это?

Один из самых распространенных мифов — жуткий вред таблеток для печени и почек, в отличие от инъекций, ведь раствор, введенный внутримышечно или внутривенно, попадает сразу в кровоток. Это в корне неверное убеждение: рано или поздно все формы препаратов выводятся организмом именно через эти органы. Поэтому можно смело ставить точку в этом вопросе: и инъекции, и таблетки имеют один и тот же механизм выведения.

Многие также считают, что таблетированная форма лекарства негативно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта, поэтому активно агитируют в пользу уколов. На самом деле пациенты зачастую забывают, что далеко не все препараты могут вызвать серьезный дисбактериоз. Лекарства, имеющие побочные действия подобного характера, будут производить одинаковый эффект, будь то таблетка или инъекция. Человеческая микрофлора пострадает от любой формы введения препарата. Чаще всего бактериальный баланс нарушают сильные антибиотики широкого спектра действия.

Когда таблетки малоэффективны

Естественно, таблетированная форма препаратов на сегодняшний день является главенствующей, для амбулаторного лечения врачи обычно назначают именно ее. Однако для обезболивающей терапии таблетки не являются лучшим выбором, особенно при послеоперационном болевом синдроме и ревматологических заболеваниях, где зачастую присутствует интенсивная или хроническая боль.

Когда таблетки малоэффективны

Саше — эффективная альтернатива другим формам препаратов

Саше — лекарственная форма препарата в медицине. Порошок с действующим веществом помещен в однодозовый пакетик. В настоящее время препараты в форме саше являются одними из самых быстродействующих, легкоусвояемых среди всех разновидностей лекарственных форм. Скорость абсорбции нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток существенно ниже, чем, например, того же лекарственного средства в виде порошка. Растворенному лекарству в форме саше не нужно время для предварительного набухания и растворения — оно попадает в желудок уже практически готовым к дальнейшему всасыванию.

Благодаря тому, что лекарственное вещество порошкообразной формы сильно измельчено, оно обладает очень высокой фармакологической активностью.

Сравнение эффективности саше и инъекций

Если говорить о нестероидных противовоспалительных средствах, то в случае с пероральным приемом диклофенака калия в форме саше пиковая концентрация действующего вещества достигается гораздо быстрее, чем при внутримышечном введении этого препарата. Это и объясняет быстрое наступление обезболивающего действия. К такому выводу пришли специалисты из Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой и Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, которые проводили ряд исследований с диклофенаком калия в форме саше и инъекций. На основании полученных данных порошковая форма препарата может рассматриваться как эффективная альтернатива инъекциям при лечении интенсивной боли, так как обеспечивает более быстрый анальгетический эффект и лучше переносится организмом человека. В исследовании участвовали люди с такими диагнозами, как ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартрит, а также пациенты с неспецифической болью в спине.

Учитывая статистические данные научного проекта, 77% участников группы, которая «слепым» методом получала раствор саше диклофенака калия, отметили результат терапии на «хорошо» и «отлично». Пациенты, в лечении болевого синдрома которых выполнялись внутримышечные инъекции данного препарата, отметили эффективное снижение боли только в 61,5% случаев.

Преимущества препаратов в форме саше

  • Главное преимущество лекарства в форме саше заключается в том, что оно подходит для приема людям с имеющейся фобией проглатывания таблеток. Порошок смешивается с водой и превращается в целебный напиток.
  • Иногда можно встретить ошибочное мнение, что подобные средства сложно хранить и транспортировать, так как порошки и гранулы сильно подвержены воздействиям окружающей среды. Так было раньше, в далеком прошлом. Факторы, перед которыми порошкообразные формы препаратов могли быть уязвимы, — это влажность, перепады температур, неправильная перевозка и хранение. В настоящее время таких проблем нет: фармацевтические компании позаботились о том, чтобы пакетики саше, в которых хранится лекарство, были изготовлены из специальных материалов.
  • Еще одним несомненным плюсом порошкообразных препаратов, в особенности обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных средств, является точная дозировка в каждом саше строго на один раз применения. Удобство применения саше в медицине заключается и в том, что пакет с лекарственным средством не нужно делить, дробить или рассчитывать нужное количество.
  • Учитывая, что большинство людей с ревматологическими заболеваниями страдают от хронического болевого синдрома, именно препараты в лекарственной форме саше могут существенно облегчить их состояние без мучительного ожидания действия других типов лекарств. Кроме того, постоянное обезболивание инъекциями чревато серьезными последствиями и явно уступает порошкообразным средствам в быстроте абсорбции. Такое же утверждение применимо и к пациентам с послеоперационной и посттравматической интенсивной болью, когда скорость воздействия препарата играет очень важную роль.
Преимущества препаратов в форме саше

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Купирование сильной боли — одним саше
Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 5–20 минут
Быстрее всасывается и меньше контактирует со слизистой
Посмотреть в аптеках
* Исследование проводилось по «слепому» методу с использованием плацебо в обеих экспериментальных группах под контролем ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» и ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Используете ли вы обезболивающее в форме саше?
Да Нет
Понравилась статья? Оцените ее
  • 26
  • 4
  • 1
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА