Боль в пояснице у мужчин: когда это проблемы спины, а когда – других органов

Мужчины не любят жаловаться на здоровье и ходить по врачам, и чаще всего обращаются к специалистам, когда уже совсем худо. Среди самых частых жалоб, игнорировать которые практически невозможно, считается боль в пояснице у мужчин. Ощущения могут сильно различаться по силе и продолжительности, иногда они настолько выраженные и сильные, мучительные, что страдает повседневная жизнь, мужчина просто не может работать, нормально двигаться и выполнять самые простые действия.

Зачастую даже если у мужчины болит поясница, он не торопится к врачу, пытаясь облегчить состояние за счет различных подручных, народных методов или самолечения. В итоге упускает драгоценное время, формируются осложнения, что затрудняет последующее лечение и реабилитацию. Иногда боль в области поясницы считают результатом переутомления, физической активности, из-за чего лечение откладывается на неопределенный срок, в итоге к врачу человек приходит в запущенном состоянии, когда боль становится хронической и практически невыносимой¹. Причинами боли в спине, преимущественно в поясничной области, могут стать различные проблемы со здоровьем, разбираться в них должен врач. Мы разберем основные проблемы, при которых возможна локальная или опоясывающая боль в пояснице у мужчин, определим, какие методы лечения может порекомендовать специалист и как нужно восстанавливаться после острого периода.

Виды боли

До того, как определяться с причинами, важно определить тип возникшей боли, что крайне важно для правильной постановки диагноза и последующего подбора адекватного лечения. Если говорить в целом, болевой синдром может быть первичным и вторичным, что зависит от того, какие структуры вовлекаются в патологический процесс.

Боли первичного происхождения могут иметь различные причины возникновения. Это тоже важно для правильной постановки диагноза и побора терапии. По своему происхождению эти виды боли могут иметь:

Вторичные боли связаны с поражениями каких-либо внутренних органов или областей тела, напрямую не затрагивают нервы или корешки, возникают как отраженные, исходящие из иных отделов.

• Корешковую природу – возникают в случае, если отходящие от спинного мозга корешки раздражаются, защемляются или воспаляются.
• Скелетные – основной источник боли это костные структуры позвоночного столба. Проблема может быть связана с травмой, приобретенными или врожденными патологиями, дегенеративно-дистрофическими процессами.
• Связанные с мышцами или другими мягкими тканями, если там возникает спазм, воспалительный процесс, травмы, отечность.

Дополнительно нужно оценивать и возраст мужчины, который жалуется на боль в спине. У молодых мужчин резкое возникновение боли в пояснице всегда должна быть поводом для беспокойства. Чаще всего это результат серьезных травм или патологий внутренних органов2.

Причины появления болевого синдрома

Все возможные причины, почему возникает боль в поясничной области, если речь идет о мужчинах, можно разделить на две группы:

• Физиологические
• Патологические.

При физиологическом болевом синдроме болезненность не сильно выражена, она развивается в результате тяжелого физического труда и переутомления, образования в мышцах избыточного количества молочной кислоты, перенапряжения связочного аппарата. Возникает дискомфорт от легкого до умеренного, с ним справиться можно за счет домашних средств и применения препаратов, обладающих болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Например, устранить такую болезненность может Диалрапид, принятый по инструкции. Прием одного саше позволяет купировать болевой синдром быстро и эффективно, при этом не нужно применять болезненные инъекции традиционных обезболивающих препаратов⁴.

При развитии патологических причин боли в спине необходимо пройти обследование у врача и при лечении разумно сочетать медикаментозные и немедикаментозные методики. Но при каждом варианте патологии тактика терапии различается. Поэтому важно знать причины боли.

Дегенеративно-дистрофические процессы и их осложнения

Хотя сегодня остеохондроз как диагноз не признается во всем мире и преимущественно используется в странах постсоветского пространства, он остается одной из актуальных проблем в медицине. Нередко его заменяют более общим понятием дорсопатия, либо уточняют происходящие патологические процессы, определяя их как дегенеративно-дистрофические изменения в костных и мягких тканях. Изменения, типичные для этой патологии, постепенно возникают уже после 30-35 лет практически у каждого мужчины. Типичными проявлениями можно считать:

• Истончение межпозвонковых дисков.
• Постепенное разрушение хрящевых структур, уменьшение объема пульпозного (гелеобразного) ядра внутри диска.
• Образование на телах позвонков различных патологических элементов – остеофитов, раздражающих окружающие ткани.
• Уменьшение объема тел позвонков в силу дефицита кальция, витамина Д и чрезмерных механических нагрузок, деформирующих костные структуры.

Под влиянием различных факторов – избыточного веса, нерациональных нагрузок, малой тренированности, нездорового питания, вредных привычек, постепенно развиваются необратимые изменения в позвонках и межпозвонковых дисках, что может провоцировать осложнения в виде протрузий и грыж дисков. Это частичное ил полное выдавливание пульпозного ядра диска наружу. Грыжевое выпячивание закономерно раздражает ткани, может сдавливать нервные корешки, спинной мозг, что ведет к серьезному и длительному болевому синдрому5.

Спондилез

Спондилез считают одним из осложнений дегенеративно-дистрофического процесса в области позвоночника. При нем диски сильно истончаются, тела соседних позвонков критически сближены между собой, из-за чего могут защемляться нервы. При движении мягкие ткани подвергаются трению, что провоцирует острую боль и стимулирует образование острых костных отростков (остеофитов). Постепенно позвонки за счет этих отростков могут срастаться в единую конструкцию, что серьезно ограничивает объем движений в пораженной поясничной области, что грозит тяжелыми неврологическими расстройствами из-за того, что повреждаются корешки и нервы⁶.

Болезнь Бехтерева

Это тяжелая системная патология, при которой страдают межпозвонковые суставы, наряду со всеми другими суставами тела. Зачастую межпозвонковые диски при болезни Бехтерева постепенно окостеневают, сращиваются в единую конструкцию сразу несколько позвонков в области поясницы и крестца. Это провоцирует изменения осанки, ограничение движения и боль из-за поражения мягких тканей и нервов. Среди ключевых проявлений болезни можно выделить болезненность и дискомфорт в поясничном отделе в период раннего утра, постепенно боль исчезает после того, как человек «расходится», он разомнется и начнет физическую активность⁶.

Сколиотические деформации, нарушения осанки

Гиперлордоз или кифоз – избыточные прогибы позвоночника назад (горб) или вперед (прогиб поясницы), искривление позвоночника вбок, зачастую со скручиванием позвонков по оси приводят к проблемам со спиной. Нерациональное распределение нагрузки на поясничный отдел ведет к деформации тел позвонков, поражению дисков и окружающих мягких тканей, нервных корешков и отходящих нервов. Без лечения изменения осанки и сколиоз прогрессируют, боли усиливаются, нарастают и возникают как при нагрузке, так и без нее.

Иные причины

Возможны проблемы и болевой синдром при миофасциальном синдроме, после переломов в области поясничного отдела позвоночника, травм спины и иных повреждений. Кроме того, причиной боли в пояснице могут быть опухоли позвоночника (в том числе метастазы), а также поражения внутренних органов – почек, половых органов, пищеварительного тракта.

Домашние способы облегчения боли

При развитии болевого синдрома первое, что нужно сделать дома – это уменьшить объем физической нагрузки, дать поврежденным тканям покой и отдых. Важно спать в максимально удобной позе, не поднимать тяжести, отказаться от резких движений. В остром периоде боли стоит избегать тепловых процедур, пока врач не определит точный диагноз, избегать различных растираний, кремов и гелей с перцем и прогревающих пластырей.

Облегчить боль, чтобы была возможность двигаться и дойти до врача, помогает Диалрапид. Препарат на основе диклофенака калия действует быстро и эффективно, аналогично инъекциям препарата, но за счет своей особой формы – порошка в саше, который добавляют в воду для приготовления раствора, быстро всасывается (а значит, меньше раздражает слизистые желудка), не формирует дискомфорта, который может быть при глотании таблеток4. Для устранения даже сильной боли в пояснице мужчинам зачастую достаточно одного-двух саше. Дальнейший курс лечения помогает подобрать врач, к которому нужно обратиться, оказав себе помощь на первом этапе.

Что может назначить врач?

Важно обязательно обратиться к врачу, даже если после домашних приемов и препаратов стало лучше. Любые процедуры и препараты устраняют лишь симптомы, но не причины болезни. Если же боль не утихает, усиливается, страдают функции тазовых органов, возникает онемение, потеря чувствительности в ногах – нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врач назначит ряд анализов, проедет полный осмотр пораженной области и всей спины, затем проведет рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить причину боли. Дополнительно назначаются неврологические тесты, оценивается мышечная сила. После определения диагноза назначается курс лечения – чаще всего консервативного. Если состояние тяжелое, есть серьезные органические изменения в позвоночном столбе, может быть принято решение об оперативном лечении.