Где купить

Боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике – это часто встречающаяся форма болевого синдрома, хотя пациенты обычно жалуются на развитие неопределенной болезненности в области спины либо отдельной ее части. У большинства людей проблема возникает из-за напряжения мышц, связок и суставов, а не из-за определенного состояния в самих позвонках. Когда болит позвоночник, дополнительные проявления могут включать дискомфорт, спазмы, скованность, покалывание и потерю чувствительности. Дискомфорт и боли в спине возможно предотвратить, если поддерживать хорошую физическую форму тела, занимаясь фитнесом, контролируя массу тела и правильную осанку, практикуя безопасный подъем предметов и снижение стресса.

Что такое боль в спине и позвоночнике?

Дискомфорт и болезненность, которые чувствуются в спине или позвоночнике -это очень распространенная проблема. 1 из 6 человек после 30 лет имеет проблемы со спиной, а 4 из 5 человек после 40 лет не менее 1 раза в своей жизни страдали от выраженной боли.

Что такое боль в спине и позвоночнике?

Локализация болей в позвоночнике

В позвоночнике выделяют шейный отдел, грудной, поясничный, кресцовый и копчиковый. Дискомфорт в поясничном отделе ощущается в нижней части позвоночника, не доходя до области таза. Болезни позвоночника также могут влиять на область верхней части спины (зона грудного отдела), шею (шейный отдел). Все отделы связаны между собой и боль в одном отделе может отдавать в другие области тела или позвоночника. Разные люди ощущают боль в позвоночнике по-разному. Некоторые ощущают острую боль, другие тянущую, длительную или спазмы. Человек может чувствовать себя скованным, трудно повернуться или согнуться в определенных направлениях. Иногда, например, при радикулите, дискомфорт может распространяться по поверхности одной либо сразу обеих конечностей. Боль вследствие болезней позвоночника может повлиять на человека физически и морально. Люди, страдающие от постоянного дискомфорта в позвоночнике, могут быть раздражительными или вспыльчивыми, испытывать чувство беспомощности.

Почему болит позвоночник

Позвоночник – это сложно организованная конструкция, образованная 32-33 небольшими костями. Они называются позвонками и располагаются друг над другом, образуя колонну. Между всеми позвонками располагаются межпозвоночные диски, представленные более мягкой, чем кость, хрящевой тканью. Они обеспечивают гибкость и подвижность позвоночного столба, действуя как амортизаторы и не позволяя жестким костям соприкасаться между собой. Позвонки соединены между собой небольшими так называемыми «фасеточными» суставами. Эти суставы удерживают позвонки рядом друг с другом в определенном положении, сохраняя их подвижность. Сложная структура мышечно-связочного аппарата осуществляет поддержку, которая позволяет вам двигаться. Мышцы позвоночного столба разделяют на 3 группы:

  • разгибатели (мышцы спины и ягодичные мышцы);
  • сгибатели (мышцы живота и подвздошно-поясничные мышцы);
  • косые или вращающие мышцы (боковые мышцы).

Если повреждаются эти мышцы, их фасции, связочный аппарат или сами кости, а так же нервные волокна, отходящие от спинного мозга, то вероятно появление боли. Чаще всего она обусловлена напряжением, спазмом или воспалением мышц, связок или суставов или нарушением структуры и функции межпозвоночных дисков. Наиболее часто болезненные ощущения позвоночника располагаются в поясничном или шейном отделе, ограничивая их подвижность и нарушая движения. Это изменяет привычную жизнь, лишая возможности свободных физических действий. Грудной отдел тоже может являться причиной дискомфорта позвоночника, но поскольку он более жесткий, то эта часть травмируется гораздо реже, чем другие отделы.

Почему возникает болевой синдром в позвоночнике?

Поясница и шея склонны к перерастяжению, перенапряжению и травматизации из-за своей подвижности при осуществлении скручиваний и сгибаний тела. Напряжение мышц появляется из-за избыточного растяжения мышечные волокна, что вызывает обратное действие и резкое сокращение ткани. Так срабатывает защитный механизм самосохранения тела. Он срабатывает при неожиданном сильном повреждении или постепенной избыточной нагрузке. Любая травма вызывает воспаление в тканях, поэтому в поврежденных мышцах тоже возникают признаки воспаления: боль, отек, повышение местной температуры, покраснение, нарушение функции. Это приводит к спазм мышцы. Перенапряжение и растяжение мышц поясницы обычно очень болезненно, но оно не требует нейрохирургического вмешательства. Хирургического вмешательства могут потребовать другие боли, которые отдают в руки, ноги или распространяются от спины к передней части грудной клетки. Врачи отмечают, что у 9 из 10 пациентов с болью в спине проблема не связана с каким-либо определенным заболеванием и является неспецифической. Наиболее частыми причинами неспецифической боли в позвоночнике являются:

  • неправильная осанка;
  • вялость мышц брюшного пресса или спины;
  • мышечный спазм или напряжение;
  • давление на позвоночный столб при длительном сидении;
  • недостаточная физическая активность;
  • лишний вес.

Заболевания позвоночника, сопровождающиеся болью

Менее 1 из 100 человек страдает дискомфортом в позвоночнике, вызванным серьезной медицинской патологией, например, инфекционное поражение, перелом позвоночника или специфическими заболеваниями (анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева). Однако, зная эту статистику, не стоит пренебрегать визитом к врачу при возникновении боли в спине. Серьезные болезни позвоночника существуют, а не выявленный и не остановленный вовремя патологический процесс может привести к серьезным последствиям.

  • Дегенеративные патологии

Это большая группа заболеваний, куда относят патологию костно-хрящевой ткани. Часто они являются причиной хронических болей в спине и постепенного разрушения позвоночника с инвалидизирующими последствиями. К ним относят межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и другие.

  • Искривление позвоночника или сколиоз

Значительные боковые искривления позвоночного столба называют сколиозом. Это устойчивое состояние, при котором повреждается не только позвоночник, но и происходит деформация таза, грудной клетки и конечностей. Страдают не только кости, но и многие другие органы и системы

  • Аномалии развития

Это группа заболеваний, которая включает самые разные врожденнные патологии позвоночника. К ним относят изменение количества позвонков, сращение позвонков, наличие ребер у шейных позвонков. Боль у таких пациентов возникает во взрослом возрасте после незначительной травмы

  • Остеопороз

При этом заболевании уменьшается плотность костной ткани и она становится более рыхлой. Это ведет к переломам, изменению осанки, сдавлению мышечных и нервных волокон, что может вызывать хроническую боль в спине

  • Травмы и их последствия

Повреждение позвоночного столба возможно при падении с высоты, транспортных и промышленных авариях, природных катастрофах. Происходит повреждение костных, соединительнотканных, мышечных структур позвоночника или спинного мозга, что вызывает боль и ограничение подвижности

  • Воспалительные и инфекционные заболевания

Воспаление тел позвонков, межпозвоночных дисков или суставов вызывается патогенными бактериями или паразитами. К ним относят остеомиелит, туберкулезный спондилит, эхинококковое поражение позвоночника

  • Опухоли

Боль в пояснице чаще всего не является признаком первичного рака, так как в позвоночник чаще происходит метастазирование злокачественных опухолей других органов (молочной железы, матки и яичников, легких, кишечника)

  • Другие болезни

Сопутствующие симптомы

Относительно безопасная болезненность поясницы, шеи и грудной клетки обычно поражает центральные или параспинальные мягкие ткани. При них болит чаще всего в определенной области без иррадиации в руки, в ноги или вокруг груди. Если боли, исходящие от позвоночника идут к верхним и нижним конечностям или в грудную стенку, то это подразумевает структурное сдавление нервных окончаний, поэтому дискомфорт распространяется по ходу нервов. Иногда при перенапряжении болит позвоночник посередине спины. Другие симптомы включают:

  • ограничение подвижности в пояснице или шее, скованность движений;
  • сложности в поддержании нормальной осанки вследствие боли;
  • напряжение и мышечный спазм при активности или в покое;
  • сохраняющаяся болезненность на протяжении 10-14 дней;
  • уменьшение двигательных способностей (ходить, вставать на цыпочки или носить каблуки).

К какому врачу обратиться

Терапевт и невролог – это не специалисты, к которым в первую очередь стоит обратиться при боли в спине. При необходимости они направят на консультации смежных специалистов – к травматологу-ортопеду, нейрохирургу, эндокринологу, физиотерапевту.

Диагностика

Лабораторное и инструментальное обследование назначается при сохраняющейся боли более 1-2 недель или иррадиации в руки, ноги, вокруг грудной клетки. Необходимо исключить травмы позвонков и межпозвоночных дисков. Врач обычно назначает:

  • Рентгенографию позвоночника в одной или двух проекциях. На рентгенограммах можно оценить состояние позвонков и суставов. Рентген помогает определить другие возможные причины боли; смещение позвонков, опухоли, инфекции, остеопороз и т. д.
  • Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ) – диагностический инструментальный тест, при котором можно получить трехмерные снимки состояния позвоночника, а так же спинного мозга, нервных корешков, связочного аппарата, мышц, сосудов. Он может обнаружить опухоли, грыжи, дегенеративные процессы, воспаление, переломы.
  • Электромиография или определение скорости нервной проводимости - нейрофизиологическое исследование нервов с помощью электродов для определения места сдавления или другой нервной патологии.

Осложнения

Чрезмерное напряжение, перегрузка спины или травма могут вызвать грыжу (вытекание содержимого) межпозвоночного диска. Постепенно с возрастом происходит дегенерация хрящевой ткани дисков, а связки, которые держат их на месте, ослабевают. Поэтому резкие движения или травмы с возрастом могут приводить к повреждению оболочки диска, образуя грыжу. Выраженность боли в таких случаях может быть разной, что зависит от расположения грыжи и ее размеров.,
При сдавлении грыжей нервных стволов возникает болезненность в области позвоночного столба (любого отдела, кроме крестцово-копчикового). Если грыжа не раздражает ткани, то никаких болевых ощущений нет. Помимо боли при давлении грыжи на нервный ствол, может возникать слабость мышц определенной области тела, онемение, покалывание, ползание мурашек. Обычно перед появлением грыжи может быть острая боль внутри позвоночника или ранее отмечались периоды болезненности.

Лечение

Травмы, растяжения, спазмы и даже структурное сдавление нервной ткани из-за грыжи диска можно лечить консервативно за счет снижения активности и постельного режима в течение короткого периода времени (обычно от одного до трех дней). Это важно, так как длительная пассивность и обездвиженность тела может способствовать утрате мышечной силы и увеличить спазм, отечность мышц, усугубляя болезненность и дискомфорт в спине.
Консервативное лечение обычно включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диалрапид), при сильной боли. Миорелаксанты и спазмолитики могут усилить эффект Диалрапида. Кроме того, полезны местные препараты с разогревающим, стимулирующим микроциркуляцию эффектом (мази, кремы, гели).
Физиотерапия может стать хорошим подспорьем в реабилитации пациента с болью в спине. Она обычно включает лечебную гимнастику с вытяжением таза, упражнения на растяжку, массаж, ультразвуковые процедуры, электрическую стимуляцию мышц.
При наличии грыж и серьезных осложнений необходимо хирургическое лечение – операции по замене дисков (артропластика дисков), дискэктомия - хирургическое удаление или частичное удаление грыжи межпозвонкового диска. Могут проводиться:

  • Ламинэктомия - хирургическое удаление большей части костной дуги или пластинки позвонка для общей декомпрессии нервных элементов с дискэктомией или без нее.
  • Ламинотомия - отверстие, которое создают в пластинке, чтобы обеспечить хирургический доступ для снятия давления на нервные элементы, такие как нервные корешки, путем удаления костных шпор и грыж диска.
  • Спондилодез - хирургические процедуры для стабилизации позвоночника, которые могут выполняться разными способами. Они включают пересадку костей позвоночника, создавая прочное соединение между двумя или более позвонками. Могут ставиться металлические (обычно титановые) пластины, винты и стержни для обеспечения дополнительной поддержки позвоночного столба.

Профилактика

Боль в спине чаще всего можно предотвратить, изменив образ жизни.

  • Регулярное выполнение упражнений помогает сохранить гибкость и силу мышц спины. Упражнения улучшают осанку и способствуют поддержанию тонуса мышц, удерживающих позвоночник:
    • аэробные упражнения при низкой мышечной нагрузке (ходьба, гимнастика тай-чи или плавание)
    • силовые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, подъем по лестнице или поход по холмам
    • упражнения на растяжку, такие как пилатес и йога
  • Когда вы сидите дома, на рабочем месте или в машине, важно поддерживать хорошую осанку. Постарайтесь не сутулиться и используйте оборудование, поддерживающее спину, например, поясничную опору или подставку для ног, если это нужно.
  • Также важно контролировать свой вес. Избыток массы тела может способствовать напряжению в спине и вызывать боли и воспаление мышц.
  • Важно практиковать безопасный подъем грузов, как дома, так и на рабочем месте. При подъеме тяжелого груза сначала присядьте на корточки, затем прижмите предмет к телу и только потом поднимите его руками. Так защитите мышцы спины от перенапряжения.
  • Перестаньте курить, так как курение увеличивает ваши шансы на развитие стойкой боли в позвоночнике.
  • Избегайте высоких каблуков - высокие каблуки создают дополнительную нагрузку на позвоночник.

Диалрапид

Для уменьшения болей в спине попробуйте новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием Диалрапид. Он подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний в мышцах, справляясь с сильной болью одним саше. Порошок для приема внутрь растворяется в воде, что позволяет активной субстанции быстрее всасываться в кровь и меньше контактировать со слизистой желудочно-кишечного тракта, чем таблетке. Действующее вещество диклофекнак калия быстро достигает максимальных концентраций в крови, поэтому уже через 5–20 минут сильная боль уменьшится.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Купирование сильной боли — одним саше
Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 5–20 минут
Быстрее всасывается и меньше контактирует со слизистой
Посмотреть в аптеках
  1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Low Back Pain Fact Sheet. Updated August 13, 2019.
  2. Biyani A, Andersson GB. Low back pain: pathophysiology and management. J Am Acad Orthop Surg. 2004;12(2):106-115.
  3. Goel A. Is it necessary to resect osteophytes in degenerative spondylotic myelopathy? J Craniovertebr Junction Spine. 2013;4(1):1-2. doi:10.4103/0974-8237.121615
  4. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Spinal Stenosis. Updated August 2016.
  5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Spondylolysis and Spondylolisthesis. 2016.
  6. Scherl SA. Adolescent idiopathic scoliosis: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Updated November 22, 2019.
  7. Casazza BA. Diagnosis and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician. 2012;85(4):343-350.
  8. National Center for Complementary and Integrative Health. Mind and Body Approaches for Chronic Pain: What the Science Says. 2019.
Используете ли вы обезболивающее в форме саше?
Да Нет
Понравилась статья? Оцените ее
  • 0
  • 0
  • 0
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА