Если защемило шею: что делать

Многие люди хотя бы единожды в жизни сталкивались с возникновением болезненности в области шеи, из-за которой невозможно повернуть голову в одну сторону. Некоторые ощущают боль после пробуждения утром, другие – внезапно, на фоне резкого движения головой или неудобной позы, третьи – на фоне респираторных инфекций, считая, что их продуло. Но что же делать, если защемило шею и как облегчить симптомы, чтобы можно было дойти до врача или заниматься привычными делами, не страда от мучительных симптомов? Важно выяснить основные причины состояния и устранить их.

Почему может возникать защемление в шее

Говоря о защемлении в области шеи, каждый человек может подразумевать под этим свои, специфические ощущения. Но объединяет всех наличие типичных жалоб – резкая боль по всей шее или преимущественно с одной стороны, возникновение защитного спазма мышц и ограничение движений головой – обычно поворотов в сторону или наклонов. Чтобы облегчить состояние, важно не медлить с оказанием помощи, разобраться в причинах и по возможности, полностью их устранить¹.

Ключевые причины, которые провоцируют болезненность и ограничение подвижности – это раздражение или ущемление нервов, отходящих от спинного мозга в шейном отделе. Нервные корешки могут сдавливать мягкие ткани (обычно спазмированные мышцы) или твердые структуры (деформированные отростки позвонков).

Все причины неприятных ощущений в шее относительно условно можно разделить на:

• физиологические – связанные с реакцией мышц и нервов на перегрузки и раздражения;
• патологические – когда возникают органические дефекты рядом расположенных тканей.

Нередко проблема возникает при одновременном влиянии сразу нескольких факторов, взаимно усиливающих негативное влияние друг друга.

Среди физиологических влияний можно выделить следующие факторы, которые встречаются чаще всего. Это:

• Ведение малоподвижного образа жизни со снижением мышечного тонуса и нарушением работы всего опорно-двигательного аппарата. Постепенные процессы дегенерации могут ухудшать состояние тканей шеи и раздражать нервы, особенно при резком изменении активности.
• Неправильно подобранные матрас и подушки могут провоцировать вынужденное положение шеи, искривление позвоночника и не дают мышцам полноценного отдыха и расслабления. Особенно это критично при наличии дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза) позвоночного столба, ранее перенесенных травм и тяжелых физических нагрузок.
• Работа в вынужденном положении, когда шея и спина сильно согнуты. Это нарушает кровообращение с околопозвоночных структурах и провоцирует мышечный спазм, отек тканей.
• Резкие физические нагрузки, которые перегружают область шейного отдела позвоночника, неестественные движения могут провоцировать появление протрузий межпозвонковых дисков.
• Наличие вредных привычек провоцирует расстройства кровообращения и нарушает работу нервных структур в тканях, включая область шеи.
• Переохлаждение локального характера, провоцирующее спазмы в области отдельных мышечных волокон и расстройство кровообращения².

Среди патологических причин, которые могут провоцировать защемления нервов в шейном отделе позвоночника, можно выделить следующие патологии:

• Сколиотические деформации, при которых изменяется расстояние между соседними позвонками и может возникать раздражение нерва.
• Прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в области ШОП (что ранее именовали остеохондрозом), ведет к деформации дисков, их уплощению и изменению строения самих позвонков, формированию остеофитов на их краях, раздражающих нервы.
• Протрузии либо грыжи межпозвонковых дисков, выбухающие в сторону, приводящие к спазму мышц и раздражению нервов. Из-за принятия вынужденного положения с целью облегчения боли ситуация только ухудшается, спазм мышц усиливается.
• Аномалии строения позвонков, которые имеют врожденный либо приобретенный характер, врожденные деформации позвоночного столба.
• Травмы шеи и спины, приводящие к переломам позвонков или ушибам мягких тканей, после которых остались изменения в осанке.
• Опухолевые процессы в области шеи, которые сдавливают нерв и провоцируют его раздражение, ишемию.
• Эндокринно-обменные нарушения, приводящие к нарушениям питания и кровообращения тканей шеи.

В редких случаях причиной защемления нерва в шее могут стать родовые травмы, которые в детском возрасте никак себя не проявляли, а по мере взросления и изменения нагрузок спровоцировали проблемы³.

Основные проявления

Основные проявления и жалобы будут зависеть от длительности и тяжести воздействия на нерв. Если это умеренное раздражение или сдавление, может возникать лишь легкий и неопределенный дискомфорт, если нерв сильно защемлен, возможна скованность в движениях, невозможность поворота головы, сильная боль и ограничение работоспособности. Проявления в каждом случае могут различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и сопутствующих патологий, но в целом можно выделить следующие симптомы:

• Возникает боль при поворачивании головы в сторону, амплитуда резко сокращается, возникает скованность в шее, коликообразные боли или резкие прострелы.
• Отмечается напряжение мышечных волокон непосредственно в зоне поврежденного нерва, но при серьезных случаях захватываются и соседние мышечные элементы (вплоть до скованности всей шеи). При прощупывании ощущается усиление боли, уплотнение волокон.
• Если защемление тяжелое, могут возникать временные нарушения слуха, может страдать подвижность челюсти.

Если пострадали спинномозговые нервы нижних шейных позвонков, могут возникать нарушения чувствительности в области плеч, рук и лопаток. В редких случаях возможны расстройства дыхания, изменения пульса и давления, проблемы пищеварения. В основном они связаны с эмоциональным фоном, неврозом на фоне боли.

Среди основных отличительных признаков именно защемления шеи стоит выделить отсутствие нарушений в общем самочувствии на фоне локальной боли и скованности мышц. Если это другие патологии, присоединяется лихорадка и изменения суставов, общего самочувствия⁴.

Меры первой помощи при защемлении

Ключевой вопрос, который возникает практически у каждого человека, если защемило шею – что делать? Важно облегчить свое состояние, чтобы затем обратиться к врачу, если боль и скованность не проходят на протяжении 1-2 суток. При развитии болевого синдрома стоит:

• Успокоиться и перестать волноваться – стресс только усиливает мышечный спазм.
• Если есть возможность, нужно принять удобное положение лежа на кровати или на диване, максимально расслабив шейный отдел.
• Нанести на зону болезненности гель или мазь, крем с охлаждающим эффектом или обезболивающими компонентами.
• Использовать нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь, например, Диалрапид. Он имеет форму саше, что позволять ему быстрее всасываться, не раздражая слизистые желудка и обезболивать уже через 15-20 минут.

Если дело в травме, в качестве первой помощи может помочь полноценный отдых и ограничение движений, возможно – ношение фиксирующего воротника на протяжении нескольких дней.

На фоне переохлаждении помогут сухие компрессы, мази или кремы с согревающим эффектом, ношение шарфа или платка для согревания тканей.

При боли из-за мышечного напряжения помогут седативные препараты, полноценный отдых, теплый душ или ванна с травами или морской солью⁵.

Когда нужно обращаться к врачу

Обычно подобных мероприятий достаточно для облегчения боли, устранения дискомфорта и расширения диапазона движений. Если симптомы сохраняются или нарастают, не стоит медлить с обращением к врачу – терапевту, неврологу или травматологу-ортопеду. Важно немедленное обращение к специалисту при травме шеи с ее резким разгибанием, при наличии дополнительных симптомов, не типичных для обычного спазма или защемления. Это мучительная головная боль, головокружения, лихорадка, тошнота или боли в груди, по всей спине.

Лечение

Чтобы добиться максимального эффекта и быстрого улучшения состояния, важно, чтобы подход к лечению был комплексным. Прежде всего, нужно устранять причины защемления, параллельно уменьшая его симптомы и предупреждая осложнения. Первое, что необходимо – обезболивание и снятие спазмов мышц, чтобы вернуть себе подвижность и работоспособность. В этом могут помочь НПВС и миорелаксанты, в тяжелых случаях врач может подключить короткий курс гормональных препаратов, подавляющих воспалительные реакции⁶.

Чаще всего достаточно приема Диалрапид в саше 1 или 2 раза в сутки на протяжении 3-4 дней в сочетании с местными препаратами, чтобы полностью справиться с защемлением, устранить боль и развитие отека, воспалительного процесса.

Дополнить лечение могут местные препараты в форме мазей, кремов или гелей, обладающих охлаждающим (если была травма) или разогревающим эффектом (если был спазм). Могут применяться мази с анестетиками, противовоспалительными компонентами на протяжении 4-5 дней. Дополнить лечение могут витамины группы В с комбинации с магнием, которые устраняют мышечные спазмы и улучшают общее состояние, поддерживают работу нервной системы.

По мере облегчения боли применяют лечебную физкультуру со специально подобранным комплексом упражнений, которые тренируют мышцы шеи и предупреждают последующие спазмы. Может применяться остеопатия и мануальная терапия, но все процедуры должны выполнять только профессиональные врачи, чтоб не ухудшить ситуацию.

Также по мере улучшения состояния будет рекомендован курс лечебной гимнастики, которую нужно проводить дома. Врач подберет несколько упражнений, которые нужно будет выполнять ежедневно для укрепления мышц шеи и выравнивания их тонуса⁷.

Методы профилактики

Основа профилактики – предупреждение перенапряжения, скованности мышц и защемления нерва. Для этого важно подобрать максимально удобную подушку и массаж для сна, чтобы в период ночного отдыха тело могло максимально расслабиться. Кроме того, важны мероприятия, укрепляющие спину и шею, поддерживающие тонус мышц. Среди простых рекомендаций выделим:

• Выбор одежды по сезону, чтобы предупредить переохлаждение и спазмы мышц.
• Перерывы в работе с разминками, если вы длительно сидите за компьютером.
• Постоянный контроль осанки, при необходимости – ношение корректоров.
• По возможности, проведение массажа шейно-воротниковой области хотя бы 1-2 раза в неделю в домашних условиях.

Также важны регулярные профилактические осмотры у врача, отказ от вредных привычек, витаминотерапия и рациональное питание.