Шов после аппендицита: сколько заживает и как ухаживать

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) ― самая частая в хирургической практике. Вмешательство проводится под общей анестезией и занимает от получаса до полутора часов. Аппендэктомия считается технически простой операцией, но, как и любая другая, оставляет след на теле. В этом материале расскажем всё о швах после аппендицита.

Какие швы накладывает хирург в ходе аппендэктомии

Аппендэктомия заключается в удалении червеобразного отростка слепой кишки. При проведении операции врачи применяют две методики: традиционную и лапароскопическую. Выбор методики зависит от положения аппендикса и наличия осложнений. Так, лапароскопической методике отдается предпочтение при умеренном воспалении и проведении плановой операции. Если аппендицит осложнен, врачи применяют классическую технику. В некоторых случаях во избежание воспалительного процесса устанавливается дренажная система. Разберем подробнее.

Традиционный метод

Во время классической полостной операции происходит последовательное рассечение слоев тканей над червеобразным отростком, его удаление, сшивание тканей и перевязка. Такой метод подразумевает наложение внутренних и внешних швов. Внутренний шов выполняется саморассасывающимся шовным материалом ― кетгутом. Разрез представляет собой наклоненную горизонтальную линию с правой стороны, шов достигает в длину от 7 до 10 см. Первые 12 дней после операции на коже остаются видны стежки, выполненные шелковыми или искусственными нитями.

Когда снимают швы после операции

Шов после аппендэктомии затягивается в короткие сроки и становится практически незаметным. Сроки восстановления зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Сразу после операции заживление и срастание тканей сопровождаются дискомфортом, однако боль утихает с каждым днем. Полное заживление раны после операции может длиться от двух месяцев до года и проходит несколько этапов:

• сращивание глубинных подкожных структур;
• заживление поверхностного эпителия;
• регенерацию тканей на всех уровнях.

На заживление внешнего рубца указывает наличие корочки, которая появляется на шве примерно через неделю после операции. Если швы ровные по цвету, без уплотнений, узелков и припухлостей, назначается процедура их удаления. Многие задаются вопросом о том, больно ли снимать швы. Отвечаем: снятие швов после аппендэктомии занимает несколько минут и сопровождается ощущением небольшого натяжения кожи. Дальнейшее восстановление зависит от соблюдения всех рекомендаций по уходу за швом.

Что делать, если болит шов после аппендицита

Сразу после операции в организме запускается процесс заживления и срастания тканей. Это естественное явление, которое может сопровождаться неприятными ощущениями. Если боль в области шва сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу для осмотра. Что делать, если боль не утихает после выписки из больницы? Как долго она может длиться и как получить помощь?

Процесс восстановления не всегда протекает гладко. В некоторых случаях возможно появление следующих симптомов осложнений:

• боль в области разреза не проходит и не уменьшается;
• шов отекает и начинает расходиться;
• под стежками появляются уплотнения;
• из шва выделяется жидкость;
• повышается температура тела.

В некоторых случаях болезненные ощущения носят непостоянный характер и усиливаются при резких движениях и поднятии тяжестей, что иногда говорит о формировании грыжи.

Если после операции болит шов при надавливании, возможно образование спаечного процесса ― разрастания соединительной ткани. Это может произойти при грубом или слишком большом рубце.

Образование гноя в области рубца говорит об инфицировании раны. Такое случается при повышенной чувствительности или ослабленном иммунитете. Гнойные выделения сопровождаются сильной пульсирующей болью в области раны, покраснением или отеком.

Как ускорить заживление шва

Для быстрого заживления шва важно соблюдать следующие рекомендации:

• первые недели после операции носите нижнее белье из хлопка, чтобы не допустить появления раздражения и опрелостей;
• обеспечьте полную стерильность во время перевязки и обработки шва;
• ежедневно осматривайте рубец на наличие воспаления и покраснений;
• не трите область шва во время водных процедур;
• не снимайте самостоятельно корочки со шва;
• при возникновении покраснений, отеков, боли — обратитесь к врачу.

Иногда по прошествии двух недель шов начинает чесаться. Не стоит пугаться этого — так организм реагирует на активный процесс заживления. Попробуйте отвлечься и переключить внимание на что-то другое, неприятные ощущения со временем пройдут. Узнайте больше об особенностях самостоятельного ухода за швами после операции.

Как избавиться от шрама

Сделать шрам от операции менее заметным можно с помощью медикаментов. Существует множество мазей и гелей для местного применения. Принцип их действия направлен на улучшение питания и кровообращения глубоких слоев кожи, запуск роста эпителия и уменьшение пигментации кожи. Какую форму обезболивающего препарата выбрать?

Некоторые косметические процедуры могут улучшить внешний вид рубца. К таким методам относятся:

• Криотерапия ― процедура воздействия на ткани жидким азотом. Поверхность шрама под действием азота разрушается. Со временем ткань отмирает, отслаивается, а на ее месте образуется новая.
• Компрессионное лечение подразумевает воздействие на шрам давлением. При таком лечении используют давящую повязку, которая сдавливает мелкие сосуды и останавливает поступление кислорода в ткани.
• Метод дермабразии заключается в шлифовке верхнего слоя кожи с помощью аппарата. На месте снятого слоя образуется ровная поверхность.
• Во время химического пилинга происходит сжигание верхнего слоя кожи химическими составами. Такая методика подходит для избавления от мелких шрамов.
• В некоторых случаях применяется техника подкожного введения филлеров. Вдавленный шрам выравнивается с помощью наполнителя, которым может быть собственная жировая ткань, гиалуроновая кислота или коллаген.