Многие люди удивляются, узнавая, что различные травмы колена, формирование артрита, приступы подагры или другие проблемы с коленным суставом могут становиться причиной образования заполненных жидкостью мешочков, выпирающих в задней части колена, которые называются кистой Бейкера. Понимание того, как развивается это состояние, и какие симптомы с ним связаны, может предотвратить возникновение кистозного образования или ухудшение, осложнения при уже имеющейся кисте подколенной ямки.

Применение индивидуально подобранных вариантов лечения кисты Бейкера и методов раннего хирургического вмешательства может быть эффективным способом сократить время ограничения подвижности.

Киста Бейкера (другой вариант – Беккера) - довольно распространенное заболевание, которое врачи-ортопеды обозначают медицинским термином «подколенная киста».

Кисты Бейкера: что это

Иногда ее называют подколенной кистой, потому что она возникает в подколенной ямке, области позади колена, где проходят основные нервы, вены и артерии.

Киста Бейкера в задней части коленной ямки возникает из-за того, что поврежденное колено производит дополнительную синовиальную жидкость, прозрачную жидкость, которая проходит через полости коленного сустава, чтобы уменьшить трение между хрящами суставов. Избыточная жидкость может течь только в одном направлении, что увеличивает давление, воспаление и отек и приводит к развитию выпуклости, формирующей кисту.

Киста Бейкера - это мягкое, заполненное жидкостью образование в задней части колена, названная в честь врача, впервые описавшего ее - доктора Уильяма Морранта Бейкера (Baker) в середине 1800-х годов.

В то время как в некоторых случаях кисты могут формировать у части пациентов сильный болевой синдром, другие люди испытывают умеренную или сильную боль, а также ограниченный диапазон движений из-за отека, воспаления и дискомфорта при разгибании колена.

Эти типы подколенных кист могут исчезнуть сами по себе, но если их не лечить, они также могут увеличиться и осложниться. Время от времени киста Бейкера разрывается, из-за чего жидкость попадает внутрь икры и формирует отек и синяк. Сгустки крови также могут привести к появлению синяков и отеков на задней части колена и голени. Они могут быть серьезной проблемой для здоровья, вот почему так важно обратиться к врачу при первых признаках уплотнения или дискомфорта в этой области ноги.

Причины образования кисты Бейкера

К сожалению, колени представляют собой очень сложные суставы, которые можно легко повредить или разрушить. Старение коленных суставов с сильным износом хрящевых поверхностей или артрит создают наиболее высокий риск травм. Кроме того, часто страдают суставы у людей с избыточной массой тела.

Конечно, чаще от кисты Бейкера страдают спортсмены, но это совершенно не означает, что такое осложнение невозможно у обычного человека.

Самые распространенные причины образования кисты подколенной ямки включают:

  • надрывы, повреждения или разрывы мениска, хрящевого образования внутри колена;
  • остеоартроз коленного сустава;
  • ревматоидный артрит с поражением колена;
  • разрывы связок в колене;
  • воспаление в силу других состояний, например, подагры.

Какой бы ни была причина подколенной кисты, симптомы могут быть неприятными и крайне болезненными.

Симптомы

Однако в других случаях боль от подколенной кисты может быть значительной и приводит к другим проблемам. Симптомы подколенной кисты могут включать некоторые из следующих проявлений:

Некоторые люди с кистой Бейкера под коленом практически не чувствуют боли и могут даже не осознавать, что у них возникло данное образование.
  • Боль от слабой до сильной в задней части колена, иногда отдающая вниз по икре;
  • Воспаление, отек или выпуклость на задней части колена и голени;
  • Скованность или ограниченный диапазон движений;
  • Синяки на задней части колена и голени, если происходит разрыв кисты Бейкера.

Подходы к лечению кисты Бейкера обычно начинаются с консервативных вариантов, а затем, в зависимости от степени тяжести, переходят к инвазивным методам.

К какому врачу обратиться

При появлении кистозного образования в области коленной ямки необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или неврологу, ревматологу.

Диагностика, дифференциальный диагноз

Лечащий врач подробно расспросит пациента о его истории болезни и имеющихся симптомах (которые есть сейчас или были ранее). Специалист проведет медицинское обследование, которое будет включать тщательный осмотр пораженного колена. Важно убедиться, что все симптомы вызваны кистой Бейкера, а не опухолью или сгустком крови (тромбоз вен).

Если причина появившихся симптомов не ясна, необходимо пройти визуализационные тесты, такие как:

  • УЗИ для более детального просмотра кисты
  • Рентген, чтобы получить больше информации о костях сустава
  • МРТ, если после УЗИ диагноз по-прежнему неясен или врач рассматривает возможность операции.

Лечение кисты Бейкера

Если симптомы сохраняются и подколенная киста становится больше или болезненнее, могут быть полезны следующие варианты лечения - отдых, лед, компрессионные повязки и возвышенное положение конечности. Покой для колена при первых признаках кисты и прикладывание к ней пакета со льдом могут быть эффективными для уменьшения боли и воспаления, что может помочь устранить кисту без операции. Полезно ограничение активности, использование костылей для облегчения давления на эту область. Давящая повязка вокруг колена ограничит подвижность, а поднятие колена выше уровня сердца во время отдыха может помочь в заживлении.

Вполне возможно, что небольшая или безболезненная киста Бейкера исчезнет сама, хотя большую, вызывающую боль, следует немедленно лечить, чтобы избежать ее увеличения или разрыва.

При лечении кисты Беккера применяют безрецептурные нестероидные противовоспалительные обезболивающие, например, Диалрапид. Он уменьшает воспаление и боль, отечность.

Его использование во время разгрузки колена может помочь уменьшить размер кисты.

Физиотерапия, иногда в сочетании с приемом лекарств, полезна для укрепления колена и обучения правильным движениям или методам предотвращения дальнейших травм или повреждений. Некоторые формы физиотерапии могут научить пациентов мягким упражнениям и растяжкам, которые они затем могут выполнять самостоятельно, чтобы поддерживать силу и гибкость колен.

Ударно-волновая терапия - неинвазивный подход к лечению, который доставляет волны импульсного давления глубоко в заднюю часть колена. Он может увеличить кровоток, уменьшить отек и помочь разрушить кисту. Две-три процедуры с интервалом примерно в неделю обычно приводят к благоприятному результату, который ускоряет процесс заживления. Чем больше энергии может выдержать пациент, тем быстрее может разрушиться киста.

Могут быть рекомендованы инъекции стероидов при сильном воспалении коленных суставов, но это мощное противовоспалительное средство может повредить другие здоровые ткани.

Иногда необходимо удалить синовиальную жидкость из кисты, введя иглу в нужную область с помощью ультразвука. Важно найти основную причину скопления жидкости, чтобы вылечить патологию. Если колено травмировано, например, порваны связки, эту травму также необходимо исправить, чтобы колено зажило. Если первоначальную травму не исправить, жидкость может снова накапливаться, что может привести к повторному появлению кисты Бейкера.

Операция, которая будет сопровождаться значительным временем восстановления, обычно является последним средством и ограничивается самыми крайними случаями. Артроскопическая хирургия может использоваться как для диагностики, так и для восстановления поврежденных тканей.

Остеотомия колена - это процедура, используемая хирургами для вырезания части кости для исправления любых структурных повреждений колена. Операция всегда сопряжена с риском, и эти процедуры следует тщательно обсудить и продумать заранее

Предотвращение кист

Предотвратить образование кист можно, не допуская травм колена. Когда тренируетесь, надевайте правильную обувь. Обязательно разминайтесь перед тренировкой. А если вы все-таки получили травму колена, немедленно обратитесь к врачу, чтобы оценить состояние суставов.

Осложнения кисты Бейкера

Иногда кисты разрываются. Это может вызвать боль, отек и гематому (синяк) на задней поверхности колена и голени. Боль может усилиться, когда вы полностью разгибаете колено или ведете активный образ жизни. Эти симптомы могут быть такими же, как при тромбозе глубоких вен, поэтому важно, чтобы сустав осмотрел врач.

  1. About Your Knee. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/globalassets/pdfs/about-your-knee.pdf
  2. Baker Cyst. Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bakers-cyst.html
  3. Baker Cyst. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/001222.htm
  4. Baker’s Cyst. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15183-bakers-cyst
  5. Baker’s Cyst. Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
Понравилась статья? Оцените ее
  • 0
  • 0
  • 0
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА