Растяжение мышц

Одна из частых спортивных и бытовых травм – это растяжения мышц. Патология возникает при воздействии на мышечные волокна, а также связки и сухожилия чрезмерных нагрузок, из-за которых происходит патологическое удлинение, аномальное растяжение тканей, сопровождающееся болевым синдромом и нарушением функции.

Чаще всего растяжение мышц и связок происходит при резких, неестественных движениях на фоне падений, чрезмерных нагрузок в быту или спорте, при подъеме тяжестей, активных тренировках при неготовности к ним мышечного аппарата.

Что такое растяжение

Обычно термином «растяжение мышц и(ли) связок» мы описываем бытовые травмы, последствия падений, не физиологичных движений, после которых ощущается боль в области сустава или окружающих мягких тканей. Приходя к врачу, пациент может говорить – «я потянул мышцу, растянул мышцы, связки или сухожилия». Но важно понимать, что в медицине повреждения мышечных волокон и связочно-сухожильного аппарата – это несколько разные травмы.

Сухожилие – это соединительнотканный плотный тяж, которым продолжается мышечное волокно и который соединяет его с костями скелета. Связки – это аналогичные соединительнотканные волокна, которые помогают соединять между собой кости, придавая конструкции подвижность, прочность и стабильность. Связки и сухожилия могут травмироваться при чрезмерных разгибаниях сустава, неудачных приземлениях, скручиваниях при бытовой деятельности или спортивных занятиях.

Аномальное растяжение мышцы с ее повреждением и болевым синдромом обычно возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, по типу поднятия очень тяжелых предметов или их длительного удержания. Если нагрузка на эти элементы запредельная, возможен надрыв или полный разрыв связок, мышц и(ли) сухожилий.

Причины повреждений

Чаще всего подобные травмы получают спортсмены, которые активно тренируются, постоянно повывшая нагрузки. Кроме того, в группу риска входят пожилые люди с нарушениями вестибулярного аппарат и проблемами скелета, что ведет к частым падениям. Далее следуют дети и подростки за счет активного образа жизни и люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта и занятые на физически тяжелых работах.

Чаще всего мышцы и связки повреждаются при сильных ударах, рывковых движениях, падениях, резких поворотах конечностей, бросковых или маховых движениях. Более тяжелым повреждениям будут способствовать аномалии развития или заболевания суставов.

Травмы нижних конечностей могут провоцировать неправильный выбор обуви, ношение туфель с высоким каблуком, скользящей подошвой. Дефицит физической нагрузки, ведущий к ослаблению мышечного и связочного аппарата, повышает риск получения повреждений. При нарушении техники выполнения упражнений или механики движений, особенно если мышцы не «разогреты», риски повышаются. Связки становятся менее эластичными и хуже выдерживают нагрузки у людей с избыточным весом и сахарным диабетом.

В зависимости от возраста причины растяжения мышц могут быть связаны с анатомо-физиологическими особенностями, возрастными изменениями и спецификой неестественных движений.

В пожилом возрасте мышечные волокна и связочный аппарат, сухожилия чаще страдают в силу того что снижается эластичность, растяжимость и способность к восстановлению прежней формы тканей. В детском возрасте мышцы активно растут и тренируются, а суставной и связочный аппарат еще не до конца сформирован, эластичность и растяжимость тканей повышена, из-за чего дети могут просто переоценить свое резервные возможности. Кроме того, детские травмы могут возникать по вине взрослых, если это резкие рывки, активные движения, в то время как сам ребенок направляет вектор движущей силы в противоположном направлении. Это возможно при падениях, если родители пытаются удержать малыша за руки, активные игры с подбрасыванием, борьбой или другими движениями.

При тяжелых физических нагрузках мышцы и связки просто не выдерживают тех нагрузок, которые на них возлагаются, особенно, если это не тренированный организм.

Виды травм мышц, сухожилий и связок

при растяжении мышц, повреждении связок и сухожилий важно определить точную локализацию и вид травмы. Чаще всего растяжения возникают в области конечностей – верхних и нижних. Это:

• Повреждения коленного сустава с вовлечением прилегающих мышц. Травма колена обычно возникает при падениях на него, скручивании ноги в области бедра на фоне зафиксированной голени. Такие травмы типичны для хоккеистов, баскетболистов и футболистов, любителей катания на коньках и лыжах.
• Травма связок и мышц в области голеностопа. Растяжение мышц и связок происходит, когда стопа подворачивается при хождении по неровным поверхностям, скольжении на льду, прыжках или беге.
• Растяжение мышц рук, повреждение связок в области локтя или запястья. Подобные травмы возникают при падении на выставленные вперед руки, резких рывковых или бросковых движениях, кидании тяжелых предметов.
• Повреждения в области плечевого пояса. Травмы мышц и прилегающих тканей обычно возникают при занятиях контактными видами спорта, борьбой, тяжелой атлетикой, резких движениях руками.
• Связки и мышцы шеи можно повредить при резких поворотах головы, хлыстовой травме или ДТП.

Классификация повреждений по тяжести

Травматологи и врачи на скорой помощи ориентируются на оценку тяжести повреждений согласно разработанной классификации. Выделяется три степени тяжести травмы связок и сухожилий, а также мышечных элементов:

• Травма легкой степени – в области поврежденных тканей обнаруживаются микроскопические разрывы единичных волокон. Возникает относительно легкая болезненность, припухлость вокруг пораженной области.
• Умеренная или среднетяжёлая травма – это частичный разрыв связок с сильно выраженной болью и резким отеком.
• Тяжелое повреждение – полный разрыв связок или сухожилий, серьезное повреждение мышц, требующее обязательного хирургического вмешательства. Боль крайне сильная, резкая, возникает аномальная подвижность пораженного сустава, нестабильность. Особенно часто такое бывает от растяжения мышц на ноге с вовлечением коленного сустава и крестообразных связок.

Основные симптомы

Во многом признаки растяжения мышц похожи, но конкретные жалобы и симптомы будут зависеть от локализации повреждения, количества вовлеченных мышечных групп и связок, сухожилий и возраста. Прежде всего, ключевым симптомом растяжения мышцы будет ее болезненность – по тяжести она может быть как незначительной, ноющего характера, до выраженной, со спазмом пораженного волокна и резким ограничением движения. Наиболее тяжелой и опасной травмой может быть растяжение мышц спины и шеи. Сильные болевые ощущения не дают нормально двигаться, провоцируют спазмы и недомогание, заставляют принимать вынужденную позу.

Если боль мучительная и не дает возможности пошевелить мышцами в травмированной области, нужна немедленная консультация травматолога – исключается надрыв или разрыв волокон. Ключевыми симптомами растяжения мышцы будут:

1. Болевой синдром разной степени интенсивности.
2. Припухлость пораженной области из-за формирования отечности тканей.
3. Краснота кожи над местом поражения, возможно образование гематом под кожей.
4. Судорожные сокращения, спазмы мышц.

Если это частичный или полный разрыв мышцы, в пораженной зоне возникают кровоподтеки, образуется гематома, формируется очень сильная, острая и жгучая боль. При подобных симптомах нужна немедленная медицинская помощь, чтобы предупредить осложнения – нарушение анатомии мышц провоцирует повреждение сухожилий, связок и нарушение механики движений, что в дальнейшем может привести к инвалидности, проблемам с движением и трудовой деятельностью.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных внешних проявлений. Для того, чтобы исключить повреждения костей, переломы, проблемы с суставами, в зависимости от ситуации может назначаться рентгенография, КТ или МРТ пораженной области, могут применяться дополнительные ультразвуковые методы диагностики и дополнительные тесты.

Как лечить растяжение

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь при растяжении мышц. Если нет кровотечения и открытых ран, для уст ранения боли и отека необходимо применение следующих простых методов:

• Щажение пораженной конечности, отказ от физической нагрузки минимум на двое суток, предупреждение резких движений для усиления повреждения и боли.
• Холодные компрессы к месту поврежедния (лед, завернутый в полотенце или плотную ткань) на 15-20 минут с перерывами на 3-4 часа и повторными компрессами.
• Наложение повязки из эластичного бинта или обычного, но не сильно туго, чтобы не усиливать болезненность и отек.
• Расположение пораженной конечности в приподнятом состоянии, чтобы улучшить отток венозной крови и лимфы, снизить размер отека.

Поскольку в зоне поражения всегда развивается болевой синдром и воспаление, необходим прием препаратов, которые уменьшат эти симптомы. Например, отлично справится с болью и сопутствующими проявлениями Диалрапид в удобной форма саше с гранулами внутри. Препарат можно принимать в любом месте, за счет подобной формы эффект наступает быстрее (в пределах 15-20 минут) и уже с первого применения, при этом меньше раздражается слизистая желудка. Форма гранул удобна для тех, у кого возникают трудности с проглатыванием таблеток, а эффект сопоставим по выраженности с применением инъекционных форм диклофенака.

Восстановление после травмы

Для точной диагностики и исключения осложнений, более серьезных травм, после оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. Для лечения растяжений мышц достаточно фиксации пораженной области повязками из эластичного бинта, которую носят до 7-10 суток. При тяжелых поражениях возможно ношение повязок до месяца или более.

Холодные компрессы используют на протяжении 3-5 суток, по мере того, как будет уменьшаться отек. Дополнительно в лечении при растяжении мышц для устранения отечности стоит как можно чаще держать ногу или руку в приподнятом состоянии. Для обезболивания можно принимать Диалрапид на протяжении нескольких дней, по согласованию с врачом.

На время острого периода травмы нужно уменьшить нагрузки на пораженную область. Можно использовать дополнительные приспособления – трости, ходунки, костыли.

По мере стихания боли показаны лечебная физкультура и массажи, физиотерапия, прием витаминных добавок, дополнительная дотация белка в питании.