Мышечный спазм (или, судорога) является распространенным состоянием, которое сопровождается кратковременным, непроизвольным сокращением мышечных волокон, приводит к болевым ощущениям, дискомфорту и ограничению движения3. Судороги нередко возникают у здоровых людей во время физических нагрузок, в покое или даже во сне2. Но также они могут быть вызваны серьезными заболеваниями3.
Что такое мышечный спазм и его виды
Мышечный спазм – это внезапное сокращение мышцы или группы мышц, которое происходит без контроля со стороны человека.
Выделяют несколько видов мышечных спазмов7,8:
- Клонические – это быстрые повторяющиеся подергивания мышц, которые могут возникать в любой части тела и продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут.
- Тонические – длительные сокращения мышечных волокон, которые могут длиться нескольких минут и дольше. При этом человек как бы замирает в вынужденной позе, напрягается тело, может выгибаться спина. Такие судороги часто вызывают сильную боль и затрудняют движение.
- Атонические приступы, при которых утрачивается мышечный тонус.
- Миоклонические – происходят ритмичные сокращения мышц, но нет их одеревенения.
- Смешанные (тонико-клонические, клонико-тонические и т.д.)7,8.
Также спазмы мышц делятся на:
- локальные, возникающие в отдельных мышцах или участках тела;
- генерализованные, захватывающие сразу несколько групп мышц и даже всё тело.
Типы мышечных спазмов
Мышечные спазмы в ногах
Часто встречающиеся судороги, при которых обычно сводит икроножные мышцы, а также непроизвольно сгибаются стопы и пальцы ног2. Возникают при ходьбе, физических нагрузках или в покое.
Мышечные спазмы в спине и пояснице
Могут быть вызваны перенапряжением мышц, длительным нахождением в неправильном положении, травмой, растяжением, резким поворотом туловища. Сопровождаются острыми болями и ограничением подвижности.
Мышечные спазмы в шее
Часто возникают из-за нарушения осанки, сидячей работы, стресса или травмы. Это состояние сопровождается скованностью, болями при повороте и наклоне головы
Мышечные спазмы в животе
Могут быть вызваны пищевой интоксикацией, перееданием, стрессом, физическим перенапряжением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и даже беременностью. Проявляются в виде судорог, болей и могут сопровождаться вздутием, тошнотой и рвотой.
Причины мышечных спазмов
Периодически судороги бывают практически у всех здоровых людей3. При отсутствии заболеваний они могут возникать в состоянии покоя (чаще всего по ночам), а также во время физической нагрузки и после нее2,3. Их называют “доброкачественными” или идиопатическими2,3.
Также провоцировать непроизвольное сокращение различных мышц могут патологические состояния и заболевания, требующие выявления и специфического лечения2:
- недостаток электролитов, тетания (чаще магния, калия, кальция)2;
- дефицит жидкости (в том числе связанный с заболеваниями почек)2,3;
- сахарный диабет и другие метаболические расстройства2,3;
- неврологические заболевания3,4, дистонии (рассеянный склероз, эпилепсия, ишемия мозга, инсульт, церебральный паралич)2,;
- сосудистая патология (перемежающаяся хромота на фоне поражения периферических артерий)2;
- гормональные нарушения (гипотиреоз)2;
- заболевания суставов и позвоночника2;
- хронические отеки ног2;
- ранее перенесенные травмы4;
- психологический стресс4;
- уплотнение икроножных мышц из-за недостаточной физической активности2;
- прием некоторых лекарственных средств (например, мочегонных, антидепрессантов, противоэпилептических препаратов)2;
- воздействие ряда токсинов и ядов2,3
Важно учитывать эти причины, чтобы правильно купировать судороги и предотвращать их возникновение.
Последствия
Частые и продолжительные судороги могут привести к ухудшению качества жизни, ограничению подвижности, хроническим болям. Кроме того, они могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. А несвоевременная диагностика причин и лечение мышечных спазмов нередко приводят к осложнениям и ухудшению общего состояния пациента. Поэтому важно обращаться к врачу при повторных эпизодах спазмов.
Методы диагностики мышечных спазмов
Для диагностики причин возникновения подобных состояний врач может использовать следующие методы:
- Тщательный сбор анамнеза, позволяющий выявить дополнительные симптомы, указывающие на происхождение судорог. Необходимо описать спазмы: длительность, регулярность повторений, локализацию, провоцирующие моменты. Также врача интересуют ранее перенесенные заболевания2.
- Осмотр, начиная с кожного покрова, состояние которого можно связать с целым рядом патологий, пальпация, проверка рефлексов, измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления на всех конечностях2.
- Рентгенография, КТ, МРТ для определения возможных повреждений костей или мягких тканей, а также при подозрении на нарушения нервной системы2,5.
- Электромиография для оценки электрической активности мышц2,5.
- Анализы крови и мочи для исключения других заболеваний5, а также определения уровня электролитов2.
Только на основании результатов комплексной диагностики врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Профилактика спазмов в мышцах
Как предупредить появление мышечного спазма
Следует соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы поддерживать мышечный тонус, предварительно проводить растяжку2.
- Избегать перенапряжения во время физических нагрузок или спортивных тренировок, а также длительного нахождения в одной позе4.
- Соблюдать правильную осанку и положение тела4.
- Контролировать уровень стресса и уметь расслабляться4,5.
- Следить за питьевым режимом, не допускать обезвоживания2.
- Не применять психостимуляторов и не курить2,4.
- Правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, особенно кальция, магния и калия4.
Лечение спазмов в мышцах
Чем можно самостоятельно снять мышечный спазм
В такой ситуации может помочь растягивание спазмированных мышц: если свело голень, постарайтесь при помощи рук разогнуть стопу и разогнуть пальцы ног кверху2.
Также снять судорогу и устранить болевые ощущения помогает тепло: приложите грелку, теплое полотенце, примите горячую ванну или подставьте ногу под струю воды достаточно высокой температуры. Иногда наоборот помогает холод: можно приложить к пораженной мышце лед и помассировать им2.
Что может назначить врач
Лечение спазмов мышц зависит от их типа и причины возникновения2.
Чаще используются следующие методы:
- медикаментозная терапия1,5;
- прием электролитов3;
- массаж2,5,
- растяжка2,5;
- лечебная физкультура5;
- физиотерапия5;
- акупунктура5;
- рефлексотерапия5.
Для купирования болезненных судорог можно использовать препарат нового поколения Диалрапид®. Его действующее вещество Диклофенак4 относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)6.
Лекарственное средство Диалрапид® выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Форма саше помогает препарату быстро всасываться и меньше влиять на слизистую желудка6.
Таким образом, мышечный спазм – это неприятное состояние, которое может быть вызвано различными причинами, требует внимательного отношения, грамотной диагностики и комплексного лечения. Важно обратиться за помощью к врачу-неврологу при повторяющихся эпизодах самопроизвольного сокращения мышц, чтобы избежать осложнений и ликвидировать болезненные проявления. Соблюдение рекомендаций по профилактике спазмов также имеет большое значение для поддержания здоровья мышц.
Диалрапид
Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.
- О.В. Воробьева. Болезненный мышечный спазм: диагностика и патогенетическая терапия. // МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №5, 2017. С. – 24–27. ссылка
- Марк Фридман. Мышечные спазмы. // Справочник MSD. Профессиональная версия. Проверено/пересмотрено окт 2023. ссылка
- А. Н. Волобуев, Н.П. Романчук, С.В. Краснов, Д.В. Романов. СУДОРОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ, РАЗВИТИЕ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, БИОФИЗИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И ТЕОРИЯ. // Бюллетень науки и практики. Т. 8. №11. 2022. С. – 263–289. ссылка
- С.С. Никитин, Д.М. Меркулова. Мышечный спазм. // Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. №2 апрель 2010. С. – 42–46. ссылка
- И.Б Беляева, В.И. Мазуров. Миофасциальный болевой синдром в практике клинициста: диагностика и лечение // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 32. С. 8–14. ссылка
- Инструкция по медицинскому применению препарата Диалрапид ссылка
- А.А. Баранов, В.М. Шайтор, О.В. Глоба. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей. // Российское общество скорой медицинской помощи Союз педиатров России. 2015. ссылка
- Bola Adamolekun. Судорожные припадки. // Справочник MSD. Проверено/пересмотрено мар 2022. ссылка