Где купить
Ушиб сустава

Ушиб – это закрытое повреждение в области мягких тканей. При ушибах чаще всего страдают верхние и нижние конечности, возможны повреждения суставов. Обычно травмы этого типа возникают в быту или при занятиях спортом, при активном отдыхе или на производстве. Реже они возникают в результате ДТП, техногенных катастроф или стихийных бедствий. В основном лечатся консервативно, но требуют врачебного осмотра и исключения более тяжелых травм. Если это ушиб сустава, важно предотвратить возможные осложнение – кровоизлияния в полость сустава или воспалительные процессы.

Причины ушибов суставов

Ушибы суставов рук или ног чаще всего имеют бытовое происхождение. Они являются результатом ударов по поверхности суставов тупыми твердыми предметами, исходом падений с ударами о землю, асфальт, лед или плиточный, деревянный, бетонный пол. Также причинами развития ушибов могут стать спортивные травмы, дорожные аварии, стихийные бедствия, производственные повреждения.

Ушибы могут быть изолированными, без других повреждений, или сочетаются с переломами, ранениями, сотрясениями мозга и т.д.

Патогенез

Во время удара возникает механическое повреждение в области сосудов, мягких тканей и нервных окончаний. При незначительном ударе в области сустава возникают нарушения микроциркуляции. Сначала возникает рефлекторный спазм капилляров, что ведет к бледности кожи, болезненности. Затем спазм устраняется, возникает расширение капилляров, что ведет к развитию отечности из-за выхода части плазмы в ткани.

Если ушиб имеет среднюю тяжесть, происходит разрыв мелких капилляров, формируются мелкие кровоизлияния, ткани пропитываются кровью. На фоне тяжелых травм повреждаются более крупные сосуды, кровь пропитывает ткани, образуются локальные гематомы в области мягких тканей, вокруг формируется реактивный отек и воспалительный процесс.

При ушибе повреждаются нервные окончания, что провоцирует развитие боли. По мере того, как кровоток восстановится, боль уменьшается. Но на фоне развития отека возможно последующее усиление болевого синдрома из-за сдавления болевых рецепторов. Нарушение функции сустава и окружающих тканей связано с болью и отечностью конечности.

Симптомы

Для всех видов ушибов суставов есть ряд типичных симптомов – это болевой синдром, отек в области повреждения и нарушение функций поврежденного сустава. Наиболее резкая, сильная боль возникает в тот момент, когда повреждение только возникло, постепенно ощущения становятся менее выраженными, на протяжении нескольких часов. Но если в области сустава возникает значительная отечность, боль может снова усиливаться через 2-3 суток, в период максимальной отечности тканей. Сама отечность может быть от незначительной до выраженной, что зависит от тяжести травмы и объема пораженных мышц, клетчатки и окружающих сустав тканей.

При легкой форме ушиба отек не очень сильный, держится до 3-4 дней, при тяжелых возможно образование обширного отека по всей площади сустава, который увеличивается на протяжении 2-3 суток. Отек сочетается с изменением окраски кожи, образованием гематом и кровоизлияний под кожу. Изначально кожа бледнеет, потом приобретает багровый цвет, который переходит в синюшность. Функции сустава обычно ограничены не сильно.

Дополнительные симптомы возникают при конкретной локализации повреждений. Может страдать походка, нарушается функция опоры, если это суставы на ногах. При повреждении суставов рук страдает функция захвата предметов, возникают сложности с выполнением привычной работы.

К какому врачу обратиться

Выявлением ушибов суставов и их лечением занимаются врачи – травматологи-ортопеды. В некоторых случаях может потребоваться помощи хирурга или невролога (если возможно повреждение нервов).

Диагностика

Основу диагностики составляет изучение истории болезни, сбор анамнеза и внешний осмотр, которые дополняются инструментальными методами исследования. Врач подробно расспрашивает о характере травмы – чем, как и при каких условиях была получена травма, есть ли дополнительные повреждения, какие ощущения возникли в момент травмы и после нее (боль, хруст, недомогание, головокружение). Важно также указать, имелись ли проблемы с пораженным суставом ранее (артрит, травмы, повреждения окружающих тканей).

Врач проводит осмотр пораженной области, осторожно прощупывая ткани, оценивая объем движений и положение конечности.

При ушибах крупных суставов, при которых страдает движение и возникает сильная боль, необходимо исключить более тяжелые травмы. Для этого проводится рентгенография, УЗИ сустава, КТ либо МРТ пораженной области. Это исключает вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, повреждения менисков, если это коленный сустав.

Возможные осложнения ушибов

При легких ушибах никаких осложнений обычно не возникает. Они заживают быстро и бесследно. При тяжелых ушибах ног могут возникать большие гематомы и некрозы мягких тканей. При значительной травме крупных суставов, особенно коленей, нередко возникают гемартрозы (кровоизлияние в полость сустава), либо формируется синовит (воспаление тканей сустава). Изредка возможны разрывы сухожилий или мышц, которые требуют операции.

Отдаленные последствия без полноценного лечения могут включать в себя фиброз в области мышц, развитие осиифицирующего миозита. При фиброзе мышц возникает футлярный синдром, при котором волокна в последующем замещаются соединительной тканью. При оссифицирущих миозитах в области мышечных волокон образуются оссификаты (окостенения). Обычно страдает четырехглавая мышца.

Лечение

Сразу после того, как получена травма, не область ушиба накладываются давящие повязки, чтобы дать пораженному суставу отдых и возможность восстановиться. Это могут быть фиксирующие бинтовые повязки, эластичные бинты, корсеты, ортезы. Если в области ушиба на коже есть ссадины, царапины, перед наложением повязок нужна их антисептическая обработка. Если это ушиб в области ноги, важно отказаться от активных движений, создав для конечности приподнятое положение. Это уменьшает отек и болезненность. Для уменьшения боли и воспаления, отечности применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, Диалрапид по 2-3 саше в день (разовая доза – 50 мг). Его можно сочетать с применением местных препаратов от ушибов в виде гелей, кремов или мазей.

В первые 3-4 дня к месту ушиба необходимо применять холодные компрессы по 15-20 минут до 3-4 раз в сутки. После 4-5 суток для ускорения заживления допустимы теплые компрессы.

По мере восстановления могут применяться массаж и физиотерапия для восстановления тканей в области ушиба, повышения тонуса мышц, улучшения эластичности связок.

Прогноз

Для большинства ушибов суставов прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Если это тяжелый ушиб тканей, возможно развитие трофических нарушений, трудностей при передвижении, которые постепенно устраняются при физиотерапии.

Профилактика

Основа профилактики ушибов – это соблюдение элементарных правил безопасности. В быту нужно избегать скользких поверхностей, держаться за поручни, внимательно смотреть под ноги. В зимнее время важно носить удобную нескользящую обувь.

Во время занятий спортом нужно использовать защитное снаряжение, прикрывающее области крупных суставов.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Купирование сильной боли — одним саше
Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 5–20 минут
Быстрее всасывается и меньше контактирует со слизистой
Посмотреть в аптеках
  1. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. - 1997
  2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. - 2011
  3. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2008
Используете ли вы обезболивающее в форме саше?
Да Нет
Понравилась статья? Оцените ее
  • 0
  • 0
  • 0
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА