Признаки мигрени у женщин разного возраста

Мигрень считается «женской болезнью». Ее приступы ― это не просто головная боль, последствия заболевания могут быть очень серьезными. В разные периоды жизни под влиянием гормонов женщины становятся уязвимыми к проявлению недуга. Что происходит в женском организме во время приступа ― разберем в этом материале.

Мигрень

Мигрень ― сложное и малоизученное неврологическое заболевание, представляющее собой мучительную головную боль. В ее основе лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга. Почему она растет ― до сих пор неизвестно. Приступ мигрени сопровождается расширением сосудов твердой мозговой оболочки. Важную роль в активации приступа играют мигренозные провоцирующие факторы.

Мигрень чаще встречается у женщин, поэтому иногда ее называют «женской болезнью». ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, нарушающих ритм жизни. Боль при мигрени продолжается от 4 до 72 часов. Недуг выводит из строя весь организм: от временной утраты работоспособности до инвалидности.

Основные признаки мигрени

Мигрень представляет собой приступ сильной боли, повторяющийся 2−4 раза в месяц. Пульсирующая и давящая боль захватывает половину головы и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Иногда боль начинается в затылочной области.

Приступ сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Некоторые ощущают сонливость и слабость, боль усиливается при любой физической активности, даже ходьбе в привычном темпе или подъеме по лестнице. Он может возникнуть где угодно: на улице, на свидании или деловой встрече. Причем лекарственные средства не всегда оказывают моментальное действие. У разных людей болезнь проявляет себя по-разному, однако установлены основные ее признаки у женщин:

• выраженная боль с одной стороны головы;
• сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь;
• усиление боли от физической нагрузки;
• пульсирующий характер боли;
• мигренозная аура;
• наследственный характер;
• ограничение жизненной активности;
• низкая эффективность простых анальгетиков.

Мигрень у женщин тесно связана с половыми гормонами. Менструация ― один из провоцирующих ее факторов. Приступы так называемой менструальной мигрени возникают в пределах 48 часов от начала менструации. У ⅔ женщин болевой синдром усиливается в первом триместре беременности. Более тяжелое течение болезни связано с приемом гормональных контрацептивов. У 15% женщин частота приступов увеличивается с годами, вплоть до ежедневных головных болей с изменением их характера.

Мигрень у женщин до 30 лет

Мигрень поражает не только взрослых. Первые признаки болезни появляются у девочек в переходном возрасте. Американские ученые из центра головной и лицевой боли в Университете Цинциннати выявили любопытную закономерность: у девочек, которые достигают половой зрелости быстрее, чем сверстницы, более высокий риск развития мигрени.

Все дело в том, что мигрень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации в организме резко падает уровень эстрогенов. Это и запускает развитие приступа. Вот, почему в детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с данным заболеванием одинаковое, а во взрослом ― распространенность мигрени среди женщин в три раза выше, чем у мужчин.

Беременность тоже оказывает влияние на течение и развитие заболевания, поскольку в организме женщины резко возрастает количество эстрогенов. Врачи отмечают, у большинства женщин во втором и третьем триместрах беременности течение мигрени улучшается. Это правило действует для простой мигрени. Если болезни предшествует аура, частота и тяжесть приступов головной боли во время беременности только увеличивается. Мигрень с аурой значительно опаснее по своим последствиям: риск возникновения инсульта у пациентов, страдающих этой формой, в десять раз выше, чем у здоровых людей и у больных обычной формой.

Мигрень у женщин после 40 лет

После 40 женщины становятся более уязвимыми к заболеваниям, в том числе к мигрени. Стресс, диета, алкоголь, резкие запахи и смена погоды могут спровоцировать приступ. У женщин старше 40 лет мигрень проходит 4 фазы.

1. В первой фазе мигрень показывает себя с двух сторон: у одних женщин возникают проблемы с концентрацией, они чувствуют усталость и постоянное раздражение. Другие женщины становятся активнее, чем обычно, стараются переделать все дела и везде успеть.
2. На втором этапе у некоторых женщин возникают неприятные ощущения в конечностях: покалывания, онемение. Перед глазами мерещатся темные пятна и будто «летают мушки».
3. Третья фаза ― самая тяжелая. Сильная головная боль длится от 2 до 48 часов. Яркий свет и резкие звуки усиливают болевой синдром.
4. В четвертой фазе мигрень отступает, однако ощущение усталости и недомогания все еще не дают вернуться в строй. Это состояние может длиться до 24 часов.

Мигрень у женщин после 50 лет

Мигрень редко доставляет неудобства женщинам после 50. По данным исследований, после наступления менопаузы болезнь полностью отступает. Однако так происходит не у всех. У некоторых женщин после 50 лет все еще сохраняются редкие приступы мигрени, при этом боль утрачивает пульсирующий характер и становится двусторонней, появляется бледность и сухость во рту.

По данным исследования американского невролога Миллера Фишера, у некоторых женщин после 60 лет бывают состояния, похожие на мигренозную ауру, однако они не приводят к головной боли. Это состояние называется мигренозным сопровождением пожилого возраста и впервые после 50 лет такие эпизоды случались у 77% из 2110 обследованных пациентов.

У женщин старше 50 лет происходит угасание синтеза половых гормонов, организм теряет репродуктивную функцию. Психоэмоциональное состояние тоже терпит изменения: возникают фобии, неврастения, тревожность. На развитие приступа влияют возрастные патологии и явления: гипертоническая болезнь, атеросклероз, аневризмы. Эти заболевания меняют состояние стенок сосудов. Различные заболевания, которые характерны для пожилого возраста, требуют применения средств, которые иногда сами по себе способны вызывать головные боли.

Причины возникновения

Главная причина возникновения мигрени у женщин ― изменение гормонального фона. Скачки происходят на протяжении всей жизни, начиная с полового созревания и возвращаясь во время месячных. Во время беременности и при наступлении климакса в организме происходят еще более сильные гормональные перестройки.

Но не только гормоны провоцируют развитие приступа. В некоторых случаях приступ или ухудшение течения болезни вызвано травмой головы или болью в шее. Кроме того, он может быть вызван сочетанием нескольких факторов. Чем лучше вы знаете, что провоцирует вашу мигрень, тем больше у вас возможностей целенаправленно ее контролировать. Ученые выявили большое количество факторов, которые могут ее спровоцировать:

• Неврологические факторы: стресс, тревоги и усталость.
• Внешние факторы: колебания погоды и атмосферного давления, перелеты, яркий свет, резкий запах, громкие звуки.
• Пищевые факторы: диета, чрезмерное потребление чая, кофе, алкоголя. Прием в пищу продуктов, содержащих тирамин. К ним относится копченое и вяленое мясо, шоколад, сухофрукты, бананы, твердый сыр и цитрусовые. Тирамин вызывает спазмы и расширение сосудов головного мозга.
• Нарушение режима сна: недосып или слишком долгий сон.
• Гормональная терапия: прием оральных контрацептивов или эстрогенов в рамках заместительной терапии

Мигрень и наследственность

Врачи и ученые предполагают, что в возникновении мигрени большую роль играют генетические факторы. Механизм развития приступа не изучен, однако точно ясно, что он формируется в результате взаимодействия сосудистых, нейрогенных и нейрохимических факторов. В семье передается особенность устройства мозга ― повышенная возбудимость нейронов. На гипервозбудимый нейрон оказывают влияние провоцирующие факторы. Нейрон активирует соседние нейроны, включая те, что в норме проводят болевые импульсы от структур головы.

Проявление мигренозного приступа схоже с развитием приступа эпилепсии, хотя это совершенно разные по течению заболевания. Но именно за счет механизма при мигрени врачи назначают препараты, которые работают в лечении эпилепсии. Рассмотрим их подробнее.

Лечение

Лечение мигрени у женщин заключается в устранении провоцирующих факторов, изменении образа жизни, психотерапии и приеме соответствующих препаратов. Несмотря на неизлечимость патологии, существует возможность контролировать болезнь.

Важное значение имеет соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон. Если не удается устранить стресс и избавиться от конфликтных ситуаций в жизни, необходима консультация психолога.

Чтобы врач установил правильный диагноз, включая степень тяжести вашей головной боли, и назначил эффективное лечение, важно каждый день заполнять дневник головной боли.

Лечение мигрени делят на два этапа: купирование уже начавшегося приступа и профилактику в межприступный период. Для устранения головной боли врачи используют три группы препаратов:

• Во время острых приступов принимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они купируют мигрень слабой и средней степени интенсивности. Принцип действия НПВС заключается в подавлении нейрогенного воспаления в мозговой оболочке.
• Кроме НПВС врач может назначит препарат из группы триптанов. Эти лекарства разработаны специально для лечения мигрени. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в мозге во время мигренозной атаки.
• В некоторых случаях врачи применяют комбинированный метод лечения мигрени, используя НПВС и триптаны. Сочетание препаратов усиливает их действие.

У некоторых женщин прием пероральных контрацептивов учащает или вызывает впервые приступы мигрени. В этом случае гинекологом должен быть подобран другой способ контрацепции. Однако наблюдались случаи, когда напротив, применение пероральных контрацептивов снижало частоту и интенсивность возникновения приступов.

В лечении мигрени широко применяются немедикаментозные методы физической терапии. Электрофорез, индуктотермия, ножные ванны, воздействие магнитным полем и ультразвуком помогают от болей у женщин в межприступный период. С успехом используется рефлексотерапия, важное значение для профилактики обострений имеют прогулки на свежем воздухе, ЛФК, лечебный массаж, циркулярный душ, а также углекислые и жемчужные ванны. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Четыре мифа о мигрени, которые пора развенчать раз и навсегда

Несмотря на широкую распространенность, заболевание по-прежнему окутано пеленой мифов. Исследователи отмечают, что из-за предвзятого отношения к мигрени как к действительно серьезному заболеванию множество людей не получают должной медицинской помощи, употребляя обезболивающие препараты без рецепта и не принимая риски осложнений всерьез.

Так что же из того, что нам известно о болезни — настоящие заблуждения, о которых нужно забыть раз и навсегда? Разберемся вместе.

Миф 1. Мигрень — женская болезнь

Это убеждение уже давно прочно укоренилось в сознании людей, и отчасти оно верное. Соотношение мужчин и женщин, страдающих недугом, примерно составляет 1:3. Тем не менее, многие мужчины подвержены этой проблеме, а пик распространенности мигрени для них приходится на возраст после 30. Ученые уже давно интересуются причинами таких различий. По данным некоторых исследований, суть кроется в утолщении серого вещества в районе двух зон женского головного мозга, одна из которых отвечает за обработку болевых сигналов. В то же время в мужском мозгу таких особенностей выявлено не было.

Миф 2. Мигрень — любая головная боль

Стоит отметить, что мигрень — диагноз, входящий в Международную классификацию головных болей. Классификация отмечает две группы головных болей: мигрень относится к первой — боль, которая является самостоятельным явлением, то есть не симптомом другой болезни.

Среди ярких особенностей — боль длится более 4 часов, часто локализуется в конкретном очаге и обладает высокой или средне высокой интенсивностью, что часто может повлечь ограничение физической активности. Регулярность приступов, тошнота, светобоязнь или дискомфорт от некоторых звуков — частые сопутствующие симптомы состояний при мигрени.

Миф 3. Все, что можно сделать — обезболить

Очень опасное заблуждение, не позволяющее многим людям получить квалифицированную помощь. Важно помнить, что мигрень — диагноз клинический и требует обязательной консультации с неврологом.

Кроме того, больные мигренью находятся в группе риска нарушения мозгового кровообращения и инфаркта. При грамотном соблюдении рекомендаций врача ее возможно контролировать, избегая осложнений от самолечения.

В то же время, не стоит спешить делать всевозможные обследования, не все они необходимы для диагностики мигрени. Хорошим решением станет беседа со специалистом как первый шаг. Квалифицированный невролог подберет индивидуальную программу терапии.

Миф 4. Сыр и вино — продукты, вызывающие мигрень

Да, такой миф тоже существует. И список «опасной» еды на этом не ограничивается. Основным аргументом в пользу этого утверждения многие считают наличие в этих продуктах гистаминов, которые у некоторых людей способны вызвать аллергические реакции и головную боль в том числе.

В случае с вином, как считается, цвет тоже может влиять на возникновение симптома: французские исследователи отмечали 54% состояний мигрени от белого вина, по сравнению с красным. Тем не менее эти аргументы не имеют основательного подтверждение. Большое количество выпитого алкоголя очевидно может стать причиной головной боли.

Что касается еды, нельзя забывать о еще одном факте: в преддверии приступа мигрени у больных происходят перемены настроения. Человек может часто употреблять тот или иной продукт, а сильный приступ однажды создаст в мозгу ассоциативную связь между конкретной едой и болевыми ощущениями. Голод или большие промежутки между приемами пищи могут давать приступ головной боли. Также важен питьевой режим. При обезвоживании организма вероятность мигрени увеличивается.