Первая помощь при боли в спине в пояснице

Практически любой взрослый человек, перешагнувший рубеж 30-40 лет, хотя бы раз в жизни сталкивался с развитием острой боли в пояснице, которая буквально «простреливает» спину и не дает нормально двигаться. По данным статистики обращение к врачам по поводу острой боли в пояснице входит в тройку лидеров наряду с простудными инфекциями и проблемами давления.

Конечно, диагностику патологии и последующее лечение должен назначать врач – невролог или травматолог. Но для того, чтобы дождаться записи и попасть на прием, необходимо правильно оказать первую помощь при боли в спине в пояснице. От грамотных действий зависит дальнейший прогноз, ведь нужно не только устранить боль, но и не спровоцировать осложнения.

Острая боль при проблемах позвоночника

Чаще всего приступ острой боли с ограничением или почти полной невозможностью двигаться, провоцируется развитием прострела или люмбаго. Кроме того, провокаторами могут стать радикулопатии на фоне протрузии или грыжи межпозвоночного диска, патологии мягких тканей, окружающих позвоночный столб.

Чаще всего прострелы возникают именно в области поясницы, поскольку эта область спины принимает на себя максимальную нагрузку – как статичную, так и динамичную. Нередко боль возникает, если человек поднимает тяжести, особенно в неправильной позе и рывком, резко наклоняется, падает на спину или даже кашляет, чихает, смеется.

На фоне некоторых хронических патологий позвоночника, например, ишиаса, развитие боли в пояснице происходит постепенно, но тоже приводит к существенному ограничению двигательной активности.

Ключевыми процессами, провоцирующими болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, становятся сдавливание, раздражение тканей, механические повреждения или развитие воспалительного процесса в области позвоночника и нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Причины

Мучительная, сильная боль в зоне поясницы может возникать у человека в силу разных патологических состояний и заболеваний. Прежде всего, болевой синдром может возникать как защитная реакция мышечного аппарата, связок и суставного аппарата на чрезмерную, непривычную и неправильную нагрузку. В этом случае обычно говорят, что спина болит «с непривычки» и болезненные ощущения стихают на протяжении пары дней. Кроме того, среди причин, провоцирующих острый болевой синдром, ограничивающий подвижность поясничного отдела, можно выделить:

• Ушибы и растяжения мышц в области поясницы в результате травм.
• Надрывы, разрывы мышц, связок и сухожилий при чрезмерной нагрузке, резких движениях, спортивных занятиях, ДТП и т.д.
• Остеопороз с повреждением тел позвонков и окружающих тканей.
• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, провоцирующие реакции окружающих тканей.
• Стеноз позвоночного канала.
• Переломы позвонков при травмах.
• Мышечный спазм.
• Спондилез.
• Сутулость и сколиоз, гиперлордоз (прогиб поясницы вперед сверх нормы), патологический кифоз (горб).
• Ревматоидный артрит, поражающий позвоночные суставы.
• Инфекционные поражения позвонков и окружающих мягких тканей.
• Опухолевые процессы в поясничном отделе позвоночника.

Чаще всего болевой синдром резкий, острый и выраженный, приводящий к резкому ограничению подвижности в пояснице, нарушению дыхания и ходьбы. Нередко требуется медикаментозная терапия и пребывание на больничном на время острых проявлений, чтобы уменьшить болевой синдром и облегчить состояние. По мере улучшения состояние терапию нужно продолжить, в противном случае слишком высок риск рецидивов.

Провоцирующие факторы

Среди ключевых предпосылок, формирующих радикулопатии (раздражение, ущемление нервов и острый болевой приступ), могут быть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, дегенеративно-дистрофические изменения в области позвоночных суставов на фоне дорсопатии (ранее эту патологию именовали остеохондрозом). На фоне патологических процессов в области позвоночника страдает костная и хрящевая ткань, вовлекаются окружающие мягкие ткани. Нарушается амортизация, сокращается межпозвоночный промежуток, формируется давление на нервные корешки и раздражение окружающих тканей, что формирует защитный спазм.

Болевым приступам может способствовать малоподвижность, из-за чего мышцы спины теряют тонус и ослабевают, не могут полноценно поддерживать правильную осанку. Дополнительным фактором выступает и наличие лишнего веса.

Диагностика

Развитие острой боли – это повод для немедленной консультации с врачом – терапевтом, неврологом или ортопедом. Причины не всегда связаны с самим позвоночным столбом, поэтому важна полноценная диагностика с исключением всех вероятных причин болевого синдрома.

Врач подробно расспросит об обстоятельствах возникновения боли, проведет осмотр области спины, грудной клетки, прощупает мягкие ткани, оценит степень подвижности. Для уточнения происходящих процессов показано выполнение рентгенографии или КТ позвоночного столба – они позволяют прицельно оценить состояние костных структур. Для оценки мягких тканей подходят УЗИ и МРТ.

Дополнительно назначаются общеклинические исследования мочи и крови. При подозрении на отдельные патологии могут быть рекомендованы электромиография, энцефалография и другие тесты.

Первая помощь

При правильном подходе к терапии боль ослабевает уже через несколько дней, в среднем на лечение острого состояния уходит до двух недель. Но без адекватного лечения возможен переход острой боли в хронический процесс, который будет прогрессировать.

Болевой синдром может быть настолько сильным и мучительным, что лишает сна, аппетита и не дает двигаться. Поэтому важно правильно оказать первую помощь при боли в спине в пояснице, чтобы облегчить состояние и добраться до врача.

Прежде всего, требуются следующие действия:

• Обеспечение максимального покоя – постельный режим в положении на спине, желательно на жесткой поверхности. Это поможет расслабить напряженные мышцы спины, что уменьшит их спазм и ослабит болезненность.
• Запрещено использование грелки, чтобы не провоцировать усиление воспаления и отека из-за резкого притока крови к пораженной области. Но допустимо использование специальных поясов, теплой шали, применение местных препаратов в виде кремов, гелей или мазей с согревающим и противовоспалительным, обезболивающим эффектом.
• Если лежание на жесткой поверхности причиняет боль, можно выбрать более удобную позу – с валиком под поясницу (можно сказать в рулон обычное полотенце или подложить тонкую подушку). Дополнительно валик можно положить под колени или приподнять ноги на спинку кресла, дивана. Полезен сон на ортопедическом матрасе, который помогает разгрузить область позвоночника.

Медикаментозные средства

Боли в пояснице – распространенное явление. В острой фазе боли необходимо как можно быстрее устранить болевой синдром и подавить воспалительный процесс. С этой задачей эффективно справляются препараты противовоспалительного ряда, преимущественно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Они обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, что делает их незаменимыми при лечении острой боли в пояснице. Однако важно помнить, что все НПВС имеют побочные эффекты, которые могут быть серьезными, особенно при длительном применении.

Безопасность лекарственного препарата во многом зависит от его способности быстро всасываться в организме. Быстрое всасывание позволяет минимизировать раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, снижая риск развития гастритов, язвы желудка и других побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Диалрапид – яркий пример НПВС, который обладает быстрым действием и удобен в применении. Он выпускается в форме саше, что позволяет пациентам легко и быстро принимать препарат, особенно в случаях, когда требуется срочно купировать болевой синдром.

Активное вещество Диалрапида – калия диклофенак начинает действовать очень быстро. Концентрация этого вещества в организме достигается всего за 15-20 минут, что значительно ускоряет процесс облегчения боли.

Преимущества Диалрапида:

• Более быстрое действие в сравнении с таблетированными формами: благодаря форме саше и более быстрому всасыванию активного вещества, Диалрапид начинает действовать раньше, помогая устранять боль и воспаление.
• Удобство приема: саше с гранулами удобно принимать, что особенно актуально для людей, испытывающих трудности с проглатыванием традиционных таблеток.
• Меньшая агрессивность: форма гранул делает препарат менее агрессивным для слизистых оболочек пищеварительного тракта, снижая риск развития побочных эффектов.
• Эффективность: действие саше Диалрапида сопоставима с инъекционными формами диклофенака, что позволяет избежать болезненных инъекций для облегчения острой боли в пояснице.

Но Диалрапид, как и другие НПВС, имеет ряд противопоказаний. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Дополнительно могут помочь в облегчении боли миорелаксанты, спазмолитики или комбинированные препараты, но их нужно использовать только для облегчения состояния, чтобы добраться до врача.

Важно также понимать, что даже на фоне обострения процессов области поясницы нельзя прекращать двигательную активность. После консультации со специалистом и начала лечения необходимо дополнить медикаментозную терапию посильными упражнениями и расширением двигательной активности, физиотерапией и реабилитационными мероприятиями.