8 декабря 2020
15 минут на чтение

Артроз или артрит? Чем отличаются две распространенные болезни суставов

Скелетно-мышечная система человека часто поражается такими заболеваниями, как артрит и артроз. Из-за созвучных названий пациенты путают эти диагнозы, хотя на самом деле между ними мало общего.

Несмотря на все различия, безошибочно определить заболевание сможет только специалист после ряда обследований и анализов, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику при первых признаках патологии суставов. Рассмотрим симптомы, специфику развития и методы лечения артроза и артрита подробно.
В чем разница заболеваний?

Особенности механизма развития заболеваний

Развитие артроза

Артроз (или остеоартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое чаще всего возникает в силу возрастных изменений в организме. Износ сустава влечет за собой дистрофические процессы: костные разрастания («отложения солей»), трение и травмы хрящей, замещение суставных тканей на соединительные или окостеневшие.
Заболевание развивается медленно, постепенно, поначалу ощущается лишь небольшой дискомфорт и хруст в суставе.
Артроз наиболее часто встречается у пожилых людей, но в группе риска также находятся профессиональные спортсмены и люди, перенесшие травмы. Обычно болезнь поражает один или несколько крупных суставов.

Развитие артрита

Артрит, в отличие от артроза, носит воспалительный характер и может возникнуть у человека любого возраста. Это заболевание является системным и может поражать как суставы, так и другие органы человека: сердце, почки, нервную систему.
Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист.
Артрит чаще всего возникает на фоне инфекционного или бактериального заболевания, но также может быть признаком аутоиммунных патологий.

Если воспаление в суставах вызвано жизнедеятельностью болезнетворных бактерий или инфекцией, то начинается болезнь чаще всего резко, может поражать большое количество суставов одновременно, вовлекает в процесс как крупные, так и мелкие сочленения.
Оба заболевания могут привести к приобретенной хронической боли, которая на сегодняшний день рассматривается как самостоятельный клинический синдром.

Сравнение артроза и артрита

Причины развития заболеваний

Причины артроза

Артроз — это хронический процесс, он всегда развивается медленно. Постепенно ухудшается кровоснабжение сустава, вследствие чего ткани не получают необходимого питания. Хрящи меняют свою структуру, становятся шероховатыми, возникает трение. Основные носители этого заболевания — пожилые люди, у которых с возрастом замедляется обмен веществ в организме, а также дают о себе знать перегрузки, лишний вес и травмы.

Заболевание, возникшее из-за нарушения обменных процессов, называется первичным артрозом.

Согласно статистике, дегенеративным изменениям в суставах в большинстве случаев подвержены женщины старшего возраста, имеющие лишний вес. Чаще всего у таких пациентов прослеживается генетическая предрасположенность к заболеваниям подобного типа.

Помимо преклонного возраста, в редких случаях артроз может возникнуть у людей средних лет и даже у молодых. К наиболее частым причинам можно отнести:

  • профессиональный спорт с большими нагрузками на суставы;
  • тяжелый физический труд;
  • артрит в запущенной форме;
  • перенесенные травмы или операции.

В перечисленных выше случаях артроз будет носить вторичный характер. Предрасполагающим фактором в развитии заболевания является ожирение. Иногда артроз может быть следствием поражения нервной системы, которое приводит к недостаточной чувствительности сочленения. Кроме того, заболевание может быть вызвано системным поражением соединительной ткани.

Причины артрита

Артрит, в отличие от артроза, имеет множество различных форм и проявлений, отличить которые может только опытный специалист. Каждый вид артрита имеет свою причину возникновения:

  • Реактивный — возникает как осложнение инфекционных и бактериальных инфекций, чаще всего кишечных и мочеполовых.
  • Ревматоидный — отдельное аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы симметрично.
  • Инфекционный — характеризуется воспалением суставов из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий и инфекций. Также среди взрослого населения можно встретить артрит, возникший на фоне вирусного гепатита.
  • Подагрический — проявляется как следствие подагры из-за скопления в суставных тканях солей мочевой кислоты.
  • Псориатический — последствие проявление псориаза, которое отмечается примерно у 10−15% людей с данным диагнозом.
  • Травматический — может возникнуть из-за травмы сустава или околосуставных тканей.
  • Ревматический — является следствием ревматизма, чаще всего провоцируется стрептококковой инфекцией.

Кроме того, встречаются виды заболевания, характерные только для детей, например, ювенильный артрит, который зачастую возникает на фоне инфекции, грибкового или бактериального заболевания.
Сравнение здорового сустава и суставов с артритом и арторозом

Симптомы

Симптомы артроза

Боль в суставе, которая напрямую зависит от интенсивности движения и физической нагрузки — основной симптом артроза. Заболевание часто манифестирует с коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Мелкие сочленения затрагиваются редко.

Дискомфорт и боль при артрозе проходят в состоянии покоя и постепенно нарастают при попытке движения. Кроме болевых ощущений в области сустава, пациента больше ничего не беспокоит, нет повышенной температуры тела, лихорадки или суставных отеков.
С течением времени при артрозе все более отчетливо слышны хруст и щелчки в суставах, постепенно ограничивается движение.

Симптомы артрита

Симптомы артрита в корне отличаются от признаков артроза. Во-первых, у этих заболеваний разный характер болевых ощущений в суставах. При артрите боль зачастую не зависит от физической активности, она может появляться в состоянии покоя или ночью. Болевые ощущения могут быть приступообразными, «летучими», перемещающимися от одного сустава к другому. Воспаление при данном заболевании распространяется также на околосуставные ткани.

Во-вторых, артрит можно отличить от артроза по ряду других симптомов: общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, вовлечение в процесс мелких суставов (пальцы, запястья).
Длительное воспаление сустава может спровоцировать артроз и, наоборот, без должного лечения дегенеративно-дистрофических изменений в суставной полости может возникнуть воспалительный процесс.

Подход к лечению

Купирование боли

И при артритах, и при артрозах основной целью медикаментозного лечения остается купирование болевых симптомов. Согласно исследованиям 1, наиболее действенными оказываются нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, которые успешно применяются в лечении скелетно-мышечных заболеваний. Кроме того, данные НПВП имеют меньше побочных действий и осложнений в сравнении с другими средствами этого же спектра.1

В исследовании НПВП, проведенном Научно-исследовательским институтом ревматологии им. В.А. Насоновой 2, за основу берется как раз диклофенак, который стал эталоном для лечения острой и хронической боли. Препарат появился более чем 45 лет назад, но за это время не утратил своей эффективности по сравнению даже с новейшими обезболивающими средствами.

Кроме того, несколько лет назад в медицинском журнале Lancet было опубликовано исследование 3, в котором сравнивалось действие разных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеоартрита. Наиболее эффективным оказался диклофенак, который не только купировал боль, но и улучшал функции сустава.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, в лечении артрита и артроза применяются и другие лекарства.

Лечение артрита

Некоторые виды артритов, в том числе инфекционный, лечатся только в условиях стационара. Для устранения причин и в зависимости от происхождения заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, антимикотические препараты, анальгетики.

В лечении реактивного артрита главной задачей также остается уничтожение инфекции, которая его вызвала. Чаще всего причиной является кишечное или урогенитальное заболевание: хламидиоз, сальмонеллез и др.
Некоторые виды артритов, в том числе инфекционный, лечатся только в условиях стационара. Для устранения причин и в зависимости от происхождения заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, антимикотические препараты, анальгетики.

В лечении реактивного артрита главной задачей также остается уничтожение инфекции, которая его вызвала. Чаще всего причиной является кишечное или урогенитальное заболевание: хламидиоз, сальмонеллез и др.
Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.
Подагрический, ревматический и псориатический артриты возникают на фоне обострения одноименных хронических заболеваний, поэтому в первую очередь необходимо добиться стойкой ремиссии. Для этого применяются специальные препараты для лечения данных болезней, а также методы физиотерапии и специальная диета.

Лечение ревматоидного артрита включает в себя препараты из группы сульфаниламидов и иммуносупрессоры. В терапии этого аутоиммунного заболевания важно соблюдать точные дозировки лекарств. При тяжелом течении болезни применяют кортикостероиды — гормональные препараты, которые могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита, но имеют много побочных эффектов.

Лечение артроза

В случае с артрозом хрящи нуждаются в дополнительном питании и восстановлении, поэтому для лечения часто назначают препараты-хондропротекторы, содержащие в себе хондроитин и глюкозамин. Это основное средство для медикаментозной терапии, которое выписывают пациентам с данным диагнозом.

На начальной стадии артроза главную роль играют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, а также лечебная гимнастика, диета и массаж.

К какому врачу обратиться

Если диагностировали артроз

Если артроз находится на первой стадии, когда болезнь еще не прогрессировала, заниматься лечением может участковый терапевт или врач общей практики.

На начальной стадии артроза сустав нуждается в улучшении кровоснабжения и усилении выработки синовиальной жидкости. Кроме того, пока болезнь не прогрессировала, необходимо укрепить окружающие сустав мышцы и связки, чтобы стабилизировать сочленение. Медикаментозное лечение включает в себя прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, оказывающих сосудорасширяющее действие. Успешно зарекомендовали себя лечебная гимнастика, физиотерапевтические сеансы и массаж. Пациентам с лишним весом рекомендована диета для снижения массы тела и облегчения нагрузки на суставы.

Вторая и третья степени артроза, при которых дегенеративно-дистрофические изменения сильно выражены, всегда контролируются ревматологом, артрологом, травматологом-ортопедом и хирургом. Чаще всего на этих стадиях процесс начинает быстро прогрессировать, а консервативное лечение оказывает лишь симптоматический эффект.

Последняя степень заболевания, при которой конечность с больным суставом может быть полностью обездвижена, обычно подразумевает необходимость хирургического вмешательства и эндопротезирования.

Если диагностировали артрит

В случае с артритом список лечащих врачей заметно увеличивается, так как причин этого заболевания гораздо больше. Однако и в этом случае первым для осмотра должен выступить участковый терапевт, который на основании анамнеза определит, к какому специалисту нужно обращаться дальше.

Аутоиммунные патологии, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, всегда ведут ревматологи и иммунологи. В случае псориаза к этим врачам добавляется дерматолог.

Врач-вертебролог специализируется на заболеваниях позвоночного столба и лечит пациентов с артритом позвоночника.

При ревматизме обязательны консультации и наблюдение кардиолога. Если артрит вызван кишечной или урогенитальной инфекцией, основным лечащим специалистом будет выступать гастроэнтеролог, уролог или гинеколог.

Профилактика заболеваний суставов

В первую очередь о профилактике артрозов и артритов необходимо задуматься женщинам старше 45 лет и мужчинам в возрасте от 55 лет — именно в это время в организме начинается гормональная перестройка, замедляется обмен веществ, ухудшается кровоток в суставах. Особенно актуальны профилактические мероприятия для тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к эндокринным и метаболическим нарушениям, аутоиммунным заболеваниям и болезням опорно-двигательного аппарата.

Особенную настороженность также необходимо проявлять людям, чей труд тесно связан с физическими нагрузками, которые негативно сказываются на суставах.
Основными мерами первичной профилактики являются:
контроль массы тела: лишний вес провоцирует дополнительную нагрузку на суставы и всю скелетно-мышечную систему в целом;
сбалансированный рацион, в котором присутствует правильный баланс жиров, белков и углеводов, а также витамины, минералы, антиоксиданты;
умеренная физическая активность: гимнастика, ежедневная зарядка, плавание, ходьба;
отказ от вредных привычек: алкоголь и табачные изделия нарушают обмен веществ в организме и угнетают иммунитет.
Если симптомы заболевания суставов уже обнаружены, действуют меры вторичной профилактики:
соблюдение мер первичной профилактики;
лечебная гимнастика, которая назначается врачом и выполняется вне периодов обострений;
использование специальных ортопедических приспособлений: трости, стельки, бандажи, корсеты;
курсовое или постоянное медикаментозное лечение;
регулярные профилактические обследования у специалистов.

Понравилась статья? Оцените ее

Читайте по теме